有一種哮喘只表現為咳嗽，就是咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或者唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，有5%到6%的是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往容易被誤診。
咳嗽變異性哮喘的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續氣道炎癥反應與氣道的高反應性。在兒童中的患病率為0.77%到5%。約13%的病人年齡大于50歲，中年女性較多見，發作有一定的季節性，以春秋為多。
咳嗽變異性哮喘診斷
何萍主治醫師
第四軍醫大學西京醫院 內科
2019-05-30 2604次
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現，這個長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應，做個肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因為選用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 25428次
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面，一個是氣道的舒張劑，一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤，還有膽堿受體阻滯劑，這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的，比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林，長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的，就是茶堿類的。再有就是膽堿類的，一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的，消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松，或者是吸入的沙美特羅替卡松，這含有激素的。再有就是消炎的，還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面，所以咱們一般像順爾寧，再有抗過敏的，就是抑制組胺釋放的，像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑，像洛索洛芬，這些都是臨床上常用的，我們現在臨床都可以開到的藥物。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 34341次
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咳嗽變異性哮喘診斷依據咳嗽變異性哮喘的診斷依據有以下幾點：患者多有長期頑固性的干咳，一般無明顯的氣喘、胸悶等臨床表現。而且此種干咳多因為吸入刺激性的粉塵油煙、冷空氣或接觸了變應原、運動等因素而誘發其加重，部分患者可以無任何的誘因。患者的咳嗽多于夜間或凌晨加劇，部分患者還有一定的季節性，例如春秋季節好發。患者通過使用一般的止咳藥物和抗生素治療是無效的，而使用吸入性糖皮質激素以及抗過敏藥物、茶堿類藥物聯合治療是能有效控制其臨床癥狀。當然最終確診還需要行肺功能以及其他的檢查來評估其氣道的高反應性，例如患者支氣管激發試驗呈陽性反應、呼出氣一氧化氮測定亦呈陽性反應，即可以診斷為咳嗽變異性哮喘。語音時長 01:19”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-08-28 3975次
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如何診斷咳嗽變異性哮喘診斷標準有以下五個：第一是咳嗽持續或者反復發作大約一個月，常在夜間或者清晨發作，運動以后加重，痰比較少，沒有感染癥狀或者長期應用抗生素治療沒有效果。第二是支氣管擴張劑可以使咳嗽發生緩解。第三，有個人的過敏史或者家族的過敏史。第四，氣道升高反應特征，支氣管激發實驗呈陽性的，可以作為輔助的診斷。第五，在診斷咳嗽并性哮喘的時候，應該除外其他原因引起的慢性咳嗽。這五個條件中其中支氣管擴張劑可以使咳嗽發生緩解，這個是診斷咳嗽變異性哮喘最基本的診斷條件。語音時長 1:12”
韓潔
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 14695次
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咳嗽變異性哮喘飲食病情分析：咳嗽變異性哮喘，在飲食上應該清淡飲食，對引起患者哮喘急性發作的食物，如海鮮類食物，蛋白類的食物盡量避免食用。辛辣刺激性油膩的食物也會加重患者咳嗽咳痰的癥狀，盡量避免食用。意見建議：建議在診斷了咳嗽變異性哮喘，最好能到醫院進行過敏原測定，能夠明確過敏原的。盡量避免接觸過敏原，要加強鍛煉身體，加強營養，進食一些富含維生素和蛋白質的食物，提高身體的抵抗能力。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-17 2003次
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥病情分析：咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，是典型哮喘的前驅癥狀，有著相同的生理病理表現和發病機制，用藥跟支氣管哮喘相似，急性加重期可以給予短效β2受體激動劑和糖皮質激素，以及茶堿類藥物控制癥狀，穩定期需要給予糖皮質激素來穩定癥狀，減少發作。意見建議：咳嗽變異性哮喘患者在生活中應該注意休息。不要去熬夜，不要過度的勞累，關注天氣的變化，注意防寒保暖，及時添加衣物，避免遭遇冷空氣的侵襲，加重咳嗽變異性哮喘的癥狀。
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-08-26 1602次
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咳嗽變異性哮喘診斷咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種不典型的哮喘，臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現為反復發作的咳嗽，咳嗽發作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學刺激有關，有的患者咳嗽發作還與運動有關。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項實驗室檢查。哮喘的病因很復雜，不
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-05-15 6795次
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚，目前認為與典型哮喘類似，同時受遺傳因素和環境因素的雙重影響。常見誘發因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉變；多種非特異性刺激，如吸入冷空氣等都可誘發本病。此外，精神和心理因素亦可誘發本病，患病后需要積極使用藥物進行治療。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-11-28 380次
