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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5681次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2110次

• 輸尿管癌疼痛的原因有哪些
  輸尿管癌患者疼痛主要有兩方面原因，一是由于惡性腫瘤在輸尿管當中導(dǎo)致梗阻，引起腎盂積水，誘發(fā)腎絞痛；二是由于輸尿管惡性腫瘤侵犯輸尿管全層和周圍組織粘連，由于癌性疼痛引起，患者無論是哪種原因，都應(yīng)該及時去泌尿外科就診，給予解痙鎮(zhèn)痛對癥治療?；颊呷绻弁摧p微，可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉或者西樂葆。如果患者口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥效果并不明顯，那么必要時需要進行阿片類藥物注射，可以選擇嗎啡或者杜冷丁進行對癥治療，具有很好的緩解疼痛的作用。患者同時可以進行間苯三酚靜脈滴注，緩解輸尿管平滑肌的痙攣。
  語音時長 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-31 2243次

• 癌性疼痛的危害有哪些
  癌痛對心理的影響：疼痛是癌癥患者最恐懼的癥狀之一，提醒患者所面對的是癌癥和死亡，會引起癌癥患者的恐懼、焦慮、抑郁、社會孤獨等心理癥狀。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、食欲減退、體重下降、嚴重的疲乏、惡心或嘔吐等軀體癥狀，多數(shù)研究認為，中度以上的癌痛與抑郁的發(fā)生有明顯的關(guān)系。癌痛對生活質(zhì)量的影響：癌痛是影響患者生活質(zhì)量的一個重要因素，中、重度癌痛明顯影響患者的軀體運動狀態(tài)、精神狀態(tài)、日常生活能力、生活樂趣及社交功能。癌痛癥狀越重，其生活質(zhì)量越差，緩解患者的癌痛癥狀，可有效地提高其生活質(zhì)量。
  語音時長 1:25”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-20 1400次

• 引起癌性疼痛的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起癌性疼痛的原因主要是包括抗癌的治療和腫瘤的影響。其中腫瘤的影響包括直接性和間接性的，病人可以通過到正規(guī)三甲醫(yī)院完善相關(guān)的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人確診后可以根據(jù)疼痛的程度選擇不同類型的止痛藥物來進行治療，比如輕度疼痛病人可以服用塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉來止痛。在此期間，患者禁止吃辛辣刺激的食物，在身體條件允許的情況下，適當?shù)倪M行體育鍛煉。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來恢復(fù)病情。意見建議：建議病人用藥的同時要調(diào)整好飲食的情況，注意營養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1403次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 引起食管癌的原因有哪些
  食管癌的病因目前尚不明確，可能與以下幾種因素有關(guān)：遺傳因素：食管癌具有較顯著的家族遺傳現(xiàn)象。不良飲食習(xí)慣：長期進食過硬、過熱的食物，或者是經(jīng)常進食辛辣刺激性的食物，這些都會刺激食管，引發(fā)慢性炎癥，長期的慢性炎癥會誘發(fā)癌癥的出現(xiàn)。生物化學(xué)因素：亞硝胺有較強的致癌性，而部分細菌和真菌能促使亞硝胺的形成，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-18 2469次