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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 5941次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61755次

• 心肌梗死位置
  心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域一致，由于左冠狀動脈比右冠狀動脈更為常見。所以心肌梗死多發(fā)生在左心室，其中左心室前壁，心尖部及室間隔前三分之二，約占全部心機梗死的50%，該區(qū)正是左冠狀動脈前降支供血區(qū)。約有25%的心肌梗死，發(fā)生在左心室后壁，是間隔后三分之一及右心室，此乃右冠狀動脈供血區(qū)，此外多見于左心室側(cè)壁，相當于左冠狀動脈，回旋支供血區(qū)域。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 5242次

• 怎么判斷心肌梗死
  判斷心肌梗死的方法主要包括以下幾點：一，癥狀，心肌梗死癥狀要比心絞痛更加的明顯，疼痛更加的劇烈，多有瀕死感。患者可以出現(xiàn)放射性疼痛，可以出現(xiàn)左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無名指部位的疼痛；也可以出現(xiàn)上腹部，牙齒，下頜部位的疼痛。二，心電圖上可以出現(xiàn)病理性q波，ST段呈弓背樣抬高，也有部分人ST段呈壓低的現(xiàn)象。三，出現(xiàn)心肌梗死以后，患者的心肌酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白一般是明顯偏高的，如果數(shù)值超過兩倍，可以診斷急性心肌梗死。四，患者可以出現(xiàn)心臟超聲的異常表現(xiàn)，出現(xiàn)節(jié)段性心肌運動不良。
  語音時長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-01 4992次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  病情分析：心肌梗死的位置主要是通過體表心電圖初步判斷，另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來進一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。意見建議：心肌梗死的位置從一定程度上影響著預(yù)后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴重竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等危及生命。但是無論哪個位置的心肌梗死，都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開通血管，同時配合藥物治療改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 心肌梗死部位判斷有哪些
  心肌梗死部位來判斷，首先要根據(jù)心電圖來評估，如果是v1v2v3三導(dǎo)聯(lián)st段抬高，判斷是前間壁心肌梗死；如果是v3v4v5導(dǎo)聯(lián)，st段抬高，考慮是前壁心肌梗死；如果v1到v5導(dǎo)聯(lián)都是st段抬高，考慮廣泛前壁心肌梗死；如果II、III、avF導(dǎo)聯(lián)st抬高，考慮是下壁心肌梗死。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-06 2403次

• 心肌梗死分級
  Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1110次

• 心肌梗死分期
  心肌梗塞分期如果說是以心電圖演變進行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后，幾個小時以內(nèi)一般情況下指的是兩個小時以內(nèi)。二、急性期。對于急性期持續(xù)的時間比較長，有可能會持續(xù)數(shù)小時，一般都是持續(xù)24小時以內(nèi)。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時間一般是從一天然后到兩周這樣的一個時間。四
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 380次