問怎么判斷心肌梗死位置
病情描述:
怎么判斷心肌梗死位置
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的位置主要是通過體表心電圖初步判斷,另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來進一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。
意見建議:
心肌梗死的位置從一定程度上影響著預后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴重竇性心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征等危及生命。但是無論哪個位置的心肌梗死,都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開通血管,同時配合藥物治療改善預后。
為你推薦
-
心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個,危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動,保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物,藥物像應用抗血小板,阿司匹林,波立維,應用他汀,早期足量應用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經皮球囊擴張,和支架的植入,對于沒有行介入條件的醫(yī)院,可以通過溶栓,來進行血管的再通治療。00:56
-
心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
-
怎么判斷心肌梗死位置判斷心肌梗死的位置主要通過心電圖上相應導聯(lián)的ST段抬高進行定位診斷的,V1~V3提示前間隔心梗;V3~V5提示局限前壁心梗;V5~V7,I、avL提示前側壁心梗;V1~V5提示廣泛前壁心梗;II、III、avF提示下壁心梗;V1~V3、II、III、avF提示下間壁心梗;V5~V7、II、III、avF提示下側壁心梗;I、avL提示高側壁心梗;V7~V8提示正后壁心梗。大多數(shù)情況下都遵循這個規(guī)律,但有個別情況可能不遵守這個規(guī)律。語音時長 01:16”
-
心肌梗死位置心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域一致,由于左冠狀動脈比右冠狀動脈更為常見。所以心肌梗死多發(fā)生在左心室,其中左心室前壁,心尖部及室間隔前三分之二,約占全部心機梗死的50%,該區(qū)正是左冠狀動脈前降支供血區(qū)。約有25%的心肌梗死,發(fā)生在左心室后壁,是間隔后三分之一及右心室,此乃右冠狀動脈供血區(qū),此外多見于左心室側壁,相當于左冠狀動脈,回旋支供血區(qū)域。語音時長 1:32”
-
心肌梗死部位判斷有哪些心肌梗死部位來判斷,首先要根據(jù)心電圖來評估,如果是v1v2v3三導聯(lián)st段抬高,判斷是前間壁心肌梗死;如果是v3v4v5導聯(lián),st段抬高,考慮是前壁心肌梗死;如果v1到v5導聯(lián)都是st段抬高,考慮廣泛前壁心肌梗死;如果II、III、avF導聯(lián)st抬高,考慮是下壁心肌梗死。
-
心肌梗死怎么保養(yǎng)?病情分析:心肌梗死的患者一定要加強護理,注意保養(yǎng),按時的服用藥物,而且要定期的到醫(yī)院進行復查,日常的生活中要吃一些清淡易消化的食物,要避免暴飲暴食。還要戒煙戒酒。意見建議:患者一定要注意多休息,要適當?shù)倪M行一些運動,如散步或者是打太極拳,練習瑜伽等,還要避免做劇烈的運動。
-
心肌梗死分級Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級,共分為四級。一級、無心力衰竭征象,但肺毛細血管楔嵌壓可升高,病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律,持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的x線表現(xiàn),病死率10%到20%
-
心肌梗死分期心肌梗塞分期如果說是以心電圖演變進行分期,主要是分為以下四期:一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后,幾個小時以內一般情況下指的是兩個小時以內。二、急性期。對于急性期持續(xù)的時間比較長,有可能會持續(xù)數(shù)小時,一般都是持續(xù)24小時以內。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時間一般是從一天然后到兩周這樣的一個時間。四