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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來(lái)，這些也是可以通過(guò)積極的治療，得到很長(zhǎng)期的存活。

  

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  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17078次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19542次

• 鼻咽癌的分期有哪些
  鼻咽癌傳統(tǒng)的分期是分為早期、中期和晚期，近年來(lái)根據(jù)患者病灶大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及有無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，分為一期，二期，三期和四期，一期屬于最早期，四期則屬于晚期，四期常常伴有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，二期和三期分別屬于中期偏早和偏晚期。鼻咽癌根據(jù)患者的分期決定治療方案的選擇，以及能夠評(píng)估患者的預(yù)后，早期的預(yù)后最好，晚期的預(yù)后最差，因此這個(gè)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療是最好的診療手段，因?yàn)橥砥诘幕颊叱３２荒軌蜻_(dá)到治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-10 3547次

• ajcc鼻咽癌分期
  其實(shí)鼻咽癌分期有幾種內(nèi)容的：其中一種內(nèi)容是鼻咽癌本身的腫瘤大小。第二是腫瘤的侵犯深度以及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三就是有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，鼻咽癌這個(gè)病也是比較特殊的，它的侵犯范圍不一樣，對(duì)周圍神經(jīng)侵犯不一樣，有沒(méi)有顱底的侵犯等等，都會(huì)跟分期是有一定的相關(guān)性的。所以我們說(shuō)一個(gè)腫瘤分期，首先要看腫瘤大小跟侵犯的程度，第二，看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有哪里轉(zhuǎn)移，有幾個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，數(shù)量多少。第三，看它有沒(méi)有顱底的侵犯和轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有其他地方器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有和沒(méi)有的分期也是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 3579次

• 鼻咽癌的分期有哪些
  病情分析：目前主要是分為四期，T1是鼻咽癌僅局限于鼻咽部或者蔓延至口咽或者鼻腔，但未侵及咽旁組織；T2主要是蔓延到咽旁的組織；T3就是累及顱底骨性的結(jié)構(gòu)和鼻竇；T4是蔓延至顱內(nèi)，累及腦神經(jīng)、顳下窩、下眼眶或者是咀嚼肌間隙。意見(jiàn)建議：鼻咽癌目前比較常用的就是根治性的放射治療，根據(jù)患者的分期分析，可能還需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后，建議定期復(fù)診，觀察治療效果，總體來(lái)說(shuō)早期鼻咽癌治療效果還是比較好的。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 1802次

• 鼻咽癌如何分期
  病情分析：鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查，臨床癥狀，病理性質(zhì)來(lái)進(jìn)行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查，這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查，有助于判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要做鼻咽部核磁共振，可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限，還需要看一下有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣就可以進(jìn)行TNM分期。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白食物，不要吃特別油膩的食物，而且建議不要過(guò)度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-11 1302次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血，重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見(jiàn)，而黏膜下型者則涕血少見(jiàn)。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌有哪些癥狀
  鼻咽癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽(tīng)力下降，復(fù)視，頭疼以及頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌由于原發(fā)于鼻咽頂壁，側(cè)壁，腫瘤逐漸增大以后可以堵塞后鼻孔或者是鼻腔，引起進(jìn)行性加重的一側(cè)或者雙側(cè)的鼻塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者張口呼吸，約有一半的患者會(huì)有鼻塞的癥狀。它的主要治療手段包括放療
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-20 265次