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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2120次

• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5707次

• 癌性疼痛藥有哪些
  一般在醫(yī)院的臨床上當(dāng)腫瘤的患者出現(xiàn)了癌性疼痛的癥狀時(shí)，是可以使用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。而癌性患者的癌性疼痛的程度不同，所使用的藥物也不會(huì)相同。輕度的癌性疼痛患者可以使用非甾體類消炎的藥物，比如塞來(lái)昔布，布洛芬緩釋膠囊。而中度和重度的癌性疼痛患者則需要使用杜冷丁以及嗎啡等阿片類的強(qiáng)效藥物。但一定不能盲目的用藥，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時(shí)患者也需要保持愉悅的心態(tài)，好好休息，不要?jiǎng)诶郏瑫r(shí)一定要戒酒，還要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高自身的免疫力以及抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1638次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  一，軀體痛。一般表現(xiàn)為急性和慢性的痛部位明確，性質(zhì)為針樣跳痛刀割痛，常見(jiàn)組織壓迫以及鄰近的軟組織血管和骨骼等。二，內(nèi)臟痛，發(fā)病因素腹腔內(nèi)臟器定位不明確，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如大汗淋漓等性質(zhì)，為急性或鈍性絞痛或者是鈍性絞痛，脹痛，可放射到遠(yuǎn)處的體表，系牽涉痛，常伴有各系統(tǒng)的癥狀。三，神經(jīng)痛，外陰及中樞神經(jīng)受到損傷引起興奮，為持續(xù)的鈍痛或伴有短暫的嚴(yán)重的燒灼痛，觸電樣的感覺(jué)，如皮膚麻木針刺感，可有神經(jīng)功能障礙。四，爆發(fā)性疼痛，病人突然出現(xiàn)劇烈得不可忍受的疼痛并伴有其他癥狀，如常見(jiàn)的肝癌破裂，胃腸穿孔和臟器扭轉(zhuǎn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 1951次

• 癌性疼痛藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人服用藥物來(lái)進(jìn)行治療主要是有頭暈乏力，食欲下降和惡心嘔吐等臨床癥狀，病人不要過(guò)于緊張，是比較正常的。可以在飲食上多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，然后多補(bǔ)充水分來(lái)進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議：建議病人要多吃提高機(jī)體抵抗力和免疫力的食物，然后可以經(jīng)常跑步，增強(qiáng)體質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1002次

• 癌性疼痛止疼藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛止痛藥主要是有頭暈，頭痛，發(fā)熱和惡心嘔吐，劇烈性疼痛等臨床癥狀。在患病期間隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)臨床癥狀會(huì)有所減輕。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多提高抵抗力和免疫力，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，應(yīng)該保持飲食的科學(xué)和健康，然后每天可以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度疲勞的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1303次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實(shí)際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實(shí)際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時(shí)，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強(qiáng)性和弱性，可待因，曲馬多，強(qiáng)痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次