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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8287次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5960次

• 消化道出血的診斷依據
  消化道出血的診斷依據主要是結合患者的臨床表現，比如有明顯的嘔血，便血等癥狀，以及實驗室檢查，比如血常規提示紅細胞血紅蛋白下降，血生化提示血尿素氮上升。患者的一般情況，比如有明顯的血壓下降，心率快，呼吸快等等。查體患者有貧血貌，腸鳴音活躍等等表現。內鏡檢查可見有明顯的消化道出血的表現。出現消化道出血，要立即去醫院就診，靜脈給予止血藥物等治療，盡早完善胃鏡或者腸鏡檢查，明確出血的部位，必要時行內鏡下止血治療。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-09-18 2500次

• 下消化道出血的診斷依據
  首先針對一個老年人下消化道出血多見于大腸癌、結腸血管擴張和缺血性腸炎的發生，而兒童多以器室、幼年性息肉，感染性腸炎和血液病是最多見的。出血之前它可以合并有一些病史，比如結核病、血吸蟲病，還有腹部放療時可以引起相應的腸道疾病；甚至在血液病和風濕性疾病的發生出血的機會也是比較多的。對于血色的是鮮紅，覆于糞便表面的多見于肛門、直腸和乙狀結腸的病變，便后滴血或噴血常為痔瘡或者是肛裂，而又伴結腸癌出血，多為暗紅色或者是豬肝色，停留時間比較長，而呈柏油樣便。而小腸出血于右半結腸出血是相似的，對于乙狀結腸癌它可能會出現一些粘液膿血便的情況，如果伴有發熱，可以伴有一些腸道的炎癥或者是一些全身系統疾病，比如白血病、淋巴瘤，還有一些風濕性疾病引起的疾病。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 1912次

• 消化道出血診斷依據有哪些
  消化道出血的診斷主要依靠臨床表現，消化道出血的患者表現為嘔血黑便，這是消化道出血的特征性表現，同時有的患者伴有血便和暗紅色大便，失血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為心慌，頭暈，乏力。同時查血常規可表現為血紅蛋白濃度，紅細胞計數及血細胞比容持續下降。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 1903次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質的改變，與機體的年齡和循環功能的代償能力有關，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，出血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發生改變。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次