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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57876次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5999次

• 心衰竭怎么治療
  心衰竭這種情況在臨床上非常多見，幾乎所有的器質(zhì)性心臟疾病都有可能會(huì)引發(fā)心衰，另外某些疾病比如嚴(yán)重的貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、感染性疾病都有可能會(huì)引起心衰。如果說是急性的心衰，這種情況首先要積極的糾正心衰，強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，改善氧氣供應(yīng)。另外，針對(duì)病因的規(guī)范治療往往對(duì)進(jìn)行心衰都能夠得到糾正，對(duì)于慢性心衰，往往會(huì)逐漸發(fā)展。首先要適當(dāng)?shù)尼槍?duì)病因治療，比如缺血性心肌病、高血壓性心臟病是需要改善心肌供血。另外，要規(guī)范地控制血壓，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)心房結(jié)構(gòu)明顯擴(kuò)大，心衰也會(huì)逐漸加重，這時(shí)就要注重營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。如果其對(duì)藥物反應(yīng)非常差，這個(gè)時(shí)候可以選擇心臟再同步化治療。如果說是擴(kuò)張型心肌病，其他的臟器功能還好，患者的一般情況也允許，也可以選擇進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6135次

• 右心衰竭怎么治療
  右心衰竭的治療手段包括以下幾種：1.可以給予一些利尿劑。利尿劑對(duì)于右心衰效果比較好，它可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，可以改善患者心功能，起效也比較快。常用的藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪。急性期可以給予靜脈的用藥方法來治療。2.適當(dāng)?shù)目梢约佑靡恍?qiáng)心的藥物。比如地高辛，西地蘭等，但是用量不能過多。3.可以給予一些硝酸酯類藥物。例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，這類藥物主要是擴(kuò)張外周的靜脈來改善患者心功能，通過減少回心血量，來改善患者心功能。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 2494次

• 心衰竭怎么治療
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 全心衰竭怎么治療
  全心衰竭一般可以通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、日常護(hù)理：當(dāng)出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，需要注意監(jiān)測體重的變化。在飲食方面，應(yīng)控制鈉鹽的攝入，建議低脂的飲食。注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免暴飲暴食。同時(shí)，還需要戒煙戒煙，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，可適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2、藥物治療：當(dāng)發(fā)生全心衰竭后，建議患者及時(shí)到醫(yī)院
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 154次

• 左心衰竭怎么治療
  臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴(kuò)血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。在治療期間，應(yīng)保證足夠的睡眠，避免劇烈運(yùn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次