問心衰竭怎么治療
病情描述：
心衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結構或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:57
趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2022-09-29 57876次
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，消腫、強心等對癥處理。
01:15
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5999次
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心衰竭怎么治療心衰竭這種情況在臨床上非常多見，幾乎所有的器質性心臟疾病都有可能會引發(fā)心衰，另外某些疾病比如嚴重的貧血、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、感染性疾病都有可能會引起心衰。如果說是急性的心衰，這種情況首先要積極的糾正心衰，強心利尿，擴血管，改善氧氣供應。另外，針對病因的規(guī)范治療往往對進行心衰都能夠得到糾正，對于慢性心衰，往往會逐漸發(fā)展。首先要適當?shù)尼槍Σ∫蛑委煟热缛毖孕募〔 ⒏哐獕盒孕呐K病是需要改善心肌供血。另外，要規(guī)范地控制血壓，隨著疾病的進一步發(fā)展，有可能會心房結構明顯擴大，心衰也會逐漸加重，這時就要注重營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，強心利尿擴血管，逆轉心室重構來治療。如果其對藥物反應非常差，這個時候可以選擇心臟再同步化治療。如果說是擴張型心肌病，其他的臟器功能還好，患者的一般情況也允許，也可以選擇進行心臟移植手術治療。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 6135次
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右心衰竭怎么治療右心衰竭的治療手段包括以下幾種：1.可以給予一些利尿劑。利尿劑對于右心衰效果比較好，它可以減輕心臟的負擔，可以改善患者心功能，起效也比較快。常用的藥物包括呋塞米，螺內酯，氫氯噻嗪。急性期可以給予靜脈的用藥方法來治療。2.適當?shù)目梢约佑靡恍娦牡乃幬铩１热绲馗咝粒鞯靥m等，但是用量不能過多。3.可以給予一些硝酸酯類藥物。例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，這類藥物主要是擴張外周的靜脈來改善患者心功能，通過減少回心血量，來改善患者心功能。語音時長 01:12”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-01 2493次
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左心衰竭怎么治療病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-15 8701次
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心衰竭癥狀怎么治療病情分析：心力衰竭的這個情況治療要根據(jù)患者的實際情況選擇對癥治療的方法。包括急性心力衰竭的治療和慢性心力衰竭的治療，要選擇一些對癥的藥物，同時一定要多注意休息。意見建議：臨床癥狀表現(xiàn)也是比較多的，在早期的時候可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況，也可能會出現(xiàn)煩躁不安或者是端坐的時候呼吸喘息，比較急躁，心率比較快。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1601次
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全心衰竭怎么治療全心衰竭一般可以通過日常護理、藥物治療、手術治療等方法進行治療。1、日常護理：當出現(xiàn)上述現(xiàn)象時，需要注意監(jiān)測體重的變化。在飲食方面，應控制鈉鹽的攝入，建議低脂的飲食。注意加強營養(yǎng)，避免暴飲暴食。同時，還需要戒煙戒煙，應避免重體力勞動，可適量進行運動。2、藥物治療：當發(fā)生全心衰竭后，建議患者及時到醫(yī)院
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 154次
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左心衰竭怎么治療臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應在醫(yī)生的指導下積極治療。在治療期間，應保證足夠的睡眠，避免劇烈運
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
