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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4097次

• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)

  自從PPI問(wèn)世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來(lái)越低了，我干臨床這么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有看到胃潰瘍?cè)俅问中g(shù)的。一般是手術(shù)的時(shí)候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時(shí)候我們做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)潰瘍有明顯的變，異性周?chē)难馨つぴ龊裨龃忠黄鸩±恚Y(jié)果提示一個(gè)早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說(shuō)了一個(gè)口號(hào)，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對(duì)早癌的患者，而且手術(shù)不用開(kāi)刀，而是通過(guò)我們胃鏡來(lái)做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開(kāi)刀手術(shù)了，主要是針對(duì)此類(lèi)患者來(lái)手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3504次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃潰瘍的患者，如果要做手術(shù)治療的話，危險(xiǎn)性是很小的。當(dāng)然，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，而且，手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，才能讓手術(shù)的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低，有利于患者的安全。而且，需要明確的是，現(xiàn)在臨床上，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃潰瘍手術(shù)治療之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步降低，而且，患者的手術(shù)創(chuàng)傷也小，術(shù)后恢復(fù)速度也快，住院時(shí)間也很短，而且，這種手術(shù)方法，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。所以，胃潰瘍的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么手術(shù)危險(xiǎn)是非常小的，尤其是微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)危險(xiǎn)會(huì)更小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-15 2278次

• 胃潰瘍有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，胃潰瘍一旦發(fā)生，是有危險(xiǎn)的。比如說(shuō)，胃潰瘍出現(xiàn)出血的時(shí)候，如果患者的出血量特別的多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。除此之外，胃潰瘍出現(xiàn)穿孔的時(shí)候，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)患者出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，因此，也要引起足夠的重視才行。需要強(qiáng)調(diào)的是，有一部分胃潰瘍，還有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)癌變。所以，一旦患者確診得了胃潰瘍，必須要引起足夠的重視才行，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 1871次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：胃潰瘍手術(shù)一般沒(méi)有危險(xiǎn)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，胃潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)胃穿孔，消化道出血等情況。如果符合手術(shù)指征必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者不要飲用濃茶水，不喝咖啡，不吃一些止痛藥。應(yīng)該保持精神情緒的穩(wěn)定。保持積極樂(lè)觀愉悅的精神情緒，減少情緒波動(dòng)。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1304次

• 胃潰瘍能手術(shù)嗎
  病情分析：目前來(lái)說(shuō)，隨著治療藥物的進(jìn)步，已經(jīng)很少有胃潰瘍需要手術(shù)治療，絕大部分患者通過(guò)藥物治療就可以得到治愈。但是針對(duì)極少部分頑固性潰瘍，如果藥物治療效果不佳，仍可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者首選藥物內(nèi)科治療，絕大多數(shù)胃潰瘍與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)，如果患者存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以在治療潰瘍的同時(shí)給予四聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療方案進(jìn)行根除治療。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1001次

• 胃潰瘍手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  胃潰瘍手術(shù)也是有一定的危險(xiǎn)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)不會(huì)痊愈也無(wú)法判斷，有胃潰瘍的患者一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療，平時(shí)在飲食上不要吃辛辣刺激油膩的食物，保持身心愉快。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 86次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃潰瘍的患者，如果要做手術(shù)治療的話，危險(xiǎn)性是很小的。當(dāng)然，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，而且，手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，才能讓手術(shù)的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低，有利于患者的安全。而且，需要明確的是，現(xiàn)在臨床上，除了傳統(tǒng)的開(kāi)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 584次