自從PPI問世以后，胃潰瘍患者做手術的幾率是越來越低了，我干臨床這么長時間還沒有看到胃潰瘍再次手術的。一般是手術的時候是因為病變已經發生了變化，有時候我們做胃鏡的時候發現這個潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結果提示一個早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級別的上皮內瘤變。那么去年咱們李兆申院士說了一個口號，發現一例早癌挽救一條生命，拯救一個家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術主要是針對早癌的患者，而且手術不用開刀，而是通過我們胃鏡來做手術治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開刀手術了，主要是針對此類患者來手術治療。一些大手術不再用于胃潰瘍的治療。
胃潰瘍怎么手術
崔星亮主任醫師
河北工程大學附屬醫院 消化內科
2020-01-203500次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
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崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 4097次
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胃潰瘍怎么調理患了胃潰瘍以后，要從以下幾個方面來調理：第一，要是從情緒上保持樂觀、輕松、平穩的情緒，避免焦慮、緊張和情緒大的波動。第二，是生活上，一定要規律作息，不要熬夜，不要過勞，這不利于潰瘍的恢復。第三，就是在飲食方面，一定要規律的飲食，定時定量，不要饑一頓飽一頓，不管任何食物，也不要喜歡的就吃得很多，不喜歡的就一口不吃，一定要均衡。另外要避免刺激性味的食物，比如煙、酒、濃茶、咖啡、各種刺激性的食物，包括過甜的、過辣的、過燙的，還有各種的碳酸的飲料等等，這些一定要避免。第四，聽從專科醫生的意見，規律的復診和用藥。
01:28
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 5399次
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胃潰瘍怎么手術在臨床上，有一部分胃潰瘍的患者在出現穿孔或者是出血的時候，是需要進行手術治療的，手術方式要依據患者的病情而定，比如說，胃潰瘍出現穿孔的時候，如果穿孔比較小，這時候只需要進行胃潰瘍穿孔修補術就可以了。如果患者的胃潰瘍穿孔比較大，單純的進行修補，無法能夠治愈患者的疾病，這時候就要進行胃大部切除術了。如果患者胃潰瘍出現出血，可以在內鏡下進行止血治療。如果內鏡下止血效果很差，這時候也需要進行手術治療，手術的時候要進行胃大部切除術，這樣才有利于患者的健康恢復。而且胃潰瘍的患者在進行手術治療之前一定要充分評估患者的病情，這樣才可以確保手術安全順利的進行。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-28 2783次
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胃潰瘍手術對于胃潰瘍的治療，常規療法多采取內科保守治療。直到發現嚴重的并發癥，如出血或者是穿孔之后，才進行手術治療。延誤治療的話增加了患者的死亡率，要根據患者的病情及時的進行手術治療。需要進行手術治療的情況。主要是包括：第一就是大量出血經內科緊急處理無效。第二就是急性穿孔。第三就是器質性的幽門梗阻。第四就是胃潰瘍已有惡變。第五就是胃潰瘍間積極內科治療毫無療效。潰瘍根據疾病時期不同，飲食的要求也是不同的。潰瘍活動期或者是出血患者，飲食后可引起胃酸分泌增多，不利于止血，因此是需要禁食的。胃潰瘍患者的常規飲食要注意一下，進食營養要豐富易于消化的食物，避免煎、炸、煙熏的食物，盡量的進食一些蒸或煮的食物。在就是要避免進食一些辛辣刺激，還有粗糙的食物，減輕胃部的負擔，避免影響胃潰瘍的修復。語音時長 1:38”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-25 12440次
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胃潰瘍怎么手術病情分析：如果患者得胃潰瘍，情況比較嚴重，是需要通過做手術來治療的，在做手術治療時可以通過激光手術治療，也可以做切除手術治療，具體的手術方法是根據病情來決定的。意見建議：因為每個患者的病情情況不同，所以治療方法也是不同的，建議患者在出現病情癥狀嚴重時，一定要及時的去檢查治療，在醫生的指導下，選擇適合自己的治療方法。
徐麒
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-06-29 1202次
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胃潰瘍如何手術病情分析：普通的胃潰瘍，經過內科保守治療就可以痊愈，對癌變和并發消化道出血，梗阻等相關并發癥時，需要外科手術，手術的方式，根據病變的具體部位來決定，比如遠端胃切除或者說近端切除。意見建議：因此說一旦診斷為胃潰瘍，建議正規的內科保守治療即規律抑酸6~8周，同時合并幽門螺旋桿菌感染者，規律的四聯療法抗幽門螺旋桿菌治療，同時定期復查胃鏡。
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-06-08 1003次
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胃潰瘍手術要多久在臨床上，胃潰瘍的患者如果要做手術治療的話，手術所需要的時間在1個小時左右。而且需要明確的是，在手術治療之前，一定要調整好患者的身體狀態，要排除手術禁忌，確保手術安全順利的進行，手術當中，要有良好的麻醉。而且除了傳統的開腹手術治療之外，患者還可以選擇進行微創手術治療，也就是腹腔鏡胃潰瘍手術治療，這樣
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 333次
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胃潰瘍手術危險嗎胃潰瘍手術也是有一定的危險的，因為任何手術都有風險，術后會不會痊愈也無法判斷，有胃潰瘍的患者一定要及時去正規醫院做相關檢查，根據檢查結果，對癥治療，平時在飲食上不要吃辛辣刺激油膩的食物，保持身心愉快。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-30 86次
