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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7839次

• 謝頂是怎么回事？

  我們日常生活中，說的這個謝頂，它有個專業名字叫做雄激素性脫發，那雄激素性脫發還有一個老名字，叫做脂溢性脫發，是大家比較熟悉的，但是脂溢性脫發這個名字，是有根本的錯誤，因為出油不是導致脫發的原因，對于它的病因研究發現，雄激素在脫發的發生上，起到非常重要的作用，所以它現在的名字，正規的名字叫做雄激素性脫發，那這種脫發可以累及男性，也可以累及女性，那男女不同的表現形式，我們給它了不同的命名，像男性發生的雄激素性脫發，主要表現是發際是呈M形的后退，頭頂上有個地中海式的稀疏，這種我們叫做男性型禿發。但是女性跟男性不一樣，她的發際線是維持不變的，但是頭頂，包括顳部，還有枕部，都有彌漫性的毛發稀疏，這種我們叫做女性型脫發，所以男性型脫發是怎么回事呢，就是我們剛才講的，雄激素相關的毛發特征性，特征部位的毛發逐漸脫落和稀疏，雄激素性脫發，首先它要有激素的分泌，所以它的發生是在青春期以后發生，不管男性還是女性，在進入青春期以后，隨著性腺的成熟激素開始分泌，有一些人由于先天因素的決定，使得他的頭部的毛發，對雄激素會產生反應，反應的表現是這些毛囊，會從粗大的頭發的毛囊，變成細小的汗毛的毛囊，這個過程，是一個逐漸緩慢發展的過程，所以我們日常生活中，不會發現頭發脫落數量增加，而是莫名其妙的就會發現，自己頭發變稀、變薄、變軟了，逐漸的會發現發際的后退，還有頭頂部頭發的稀疏，那這種脫發首先是有激素的分泌，同時還有遺傳的背景，不是每個人都會出現，但是在中國人的發病率，還是比較高的，男性可以占到20%左右，女性可以占到5%左右。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-04 37748次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  其實硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內血腫的30%左右。其中，絕大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而對于慢性的來說是比較少見的。大部分都是因為頭部受過外力直接的打擊，產生著力點處的顱骨變形或者是形成了骨折，傷及血管所導致的。因此硬膜外血腫，最多見的部位是顳頂部，其次為額頂矢狀竇旁，也可是單側的，有些患者可能是雙側。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關系，骨折或者是顱骨的短暫變形，撕破位于股溝的硬腦膜動脈或者是靜脈竇，引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開始是新鮮的血液和血塊，維時較久，然后就形成了硬膜外血腫。其實對于硬膜外血腫，應該及時的進行治療。
  語音時長 1:38”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-20 5206次

• 什么是硬膜外血腫
  硬膜外血腫主要是因為腦膜中動脈破裂，從而導致的硬膜外血腫。多數病患者沒有骨折，血腫形成原因，主要是因為外力導致的硬腦膜與顱骨分離，硬腦膜表面的小血管撕裂有關，硬膜外血腫多數見于顳部、額頂部。臨床表現通常然表現為進行性的意識障礙，這是顱內血腫的主要癥狀。還表現為顱內壓增高，所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉期，常常有頭疼，惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內壓增高到一定程度，會出現腦疝，會形成小腦幕切跡疝，除了意識障礙有時會表現為瞳孔的改變，硬膜外血腫如果癥狀比較重，有時候還會出現傷后立即出現的局部癥狀和體系，比如說血腫增加，引起小腦幕切跡疝，會出現對側的椎體束征，有時還會導致腦干受壓，引起去腦僵直。
  語音時長 01:53”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-16 12116次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術治療，但現在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術治療，需要鉆孔引流，必要時需要開顱手術，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2103次

• 硬膜外血腫多久恢復
  硬膜外血腫的話一般情況下恢復都是需要一個月的時間，因為在這個時間內首先要度過1-3天的急性出血的時期，然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期，還要度過肺部感染的高峰期，因此對于一些硬膜外血腫來講，一般情況下一個月以后才能夠保持穩定的狀態。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-14 6006次

• 硬膜外血腫怎么回事怎么辦
  硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫。腦硬膜外血腫可能是先天性血管畸形、長期服用抗凝藥物、顱腦外傷等原因引起的，可以通過一般治療、使用藥物、手術等方式治療。1、先天性血管畸形：如果腦膜中動脈發育畸形，當受到刺激或血管壓力增高時，血管壁極易出現損傷，因此可能就會引起出血，在硬腦膜與顱骨內板之間形成血腫。這種
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-07 0次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 122次