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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7841次

• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們在短時間內，特別是在24到48小時之內，建議患者進行冷敷，因為冷敷之后可以使血管收縮，避免血腫擴大。在48小時之后血腫趨于穩定了，這個時候我們可以建議患者進行熱濕敷，因為熱濕敷之后，可以促進血腫的吸收。必要的時候，我們還需要進行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內損傷，有時還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 16431次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  其實硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內血腫的30%左右。其中，絕大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而對于慢性的來說是比較少見的。大部分都是因為頭部受過外力直接的打擊，產生著力點處的顱骨變形或者是形成了骨折，傷及血管所導致的。因此硬膜外血腫，最多見的部位是顳頂部，其次為額頂矢狀竇旁，也可是單側的，有些患者可能是雙側。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關系，骨折或者是顱骨的短暫變形，撕破位于股溝的硬腦膜動脈或者是靜脈竇，引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開始是新鮮的血液和血塊，維時較久，然后就形成了硬膜外血腫。其實對于硬膜外血腫，應該及時的進行治療。
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  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-20 5206次

• 硬膜外血腫怎么了
  硬膜外血腫一般是與顱骨損傷有關系，骨折與顱骨的短暫變形，撕破位于骨溝內的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血。血液積聚于顱骨和腦膜之間，在硬腦膜與顱骨分離過程中可撕破一些小血管，使血腫更加增大，由于顱蓋部的硬膜與顱骨附著較松，易于分離。顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊，所以硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋骨引起顱內壓增高和腦疝，所以出血量可因出血速度代償機制，原發腦損傷的輕重而異。一般成人幕上達20毫升以上，幕下達10毫升時即可引起。絕大多數屬于急性型，出血來源以腦膜中動脈最多見。其主干或者是前置的出血速度快，可在6~12小時內或者更短時間內出現癥狀。少數由靜脈竇和板障出血形成的血腫，出現癥狀可較遲，可表現為亞急性和慢性型，血腫最常發生在顳區，多數為單個血腫，少數可為多發。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 2428次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  硬膜外血腫來講的話，這個主要是因為受到外力受傷的一種表現，作用于顱骨上，從而引起的一種損傷形式主要是他出血在硬膜外這個地方，因此叫做硬膜外血腫，比較有特點的一種臨床表現，就是叫做中間清醒期，也就是說受傷的時候昏迷，然后自行清醒，而后逐漸又會產生昏迷狀態。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-07 1702次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術治療，但現在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術治療，需要鉆孔引流，必要時需要開顱手術，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2103次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對于急性硬膜外血腫，建議患者應該采取手術治療，原則上在確診后應該立即盡快實施手術治療，做到早期診斷、及時處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時緩解顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 122次