問腦出血要開顱嗎
病情描述：
腦出血要開顱嗎
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-08-16
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-17 52010次
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應(yīng)該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術(shù)相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側(cè)面進(jìn)去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進(jìn)到血腫那塊，用內(nèi)鏡進(jìn)去做手術(shù)，對周圍腦組織也保護(hù)得很好，開顱手術(shù)有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術(shù)的確損害更小，它手術(shù)時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術(shù)的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應(yīng)該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。
02:16
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 8228次
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丘腦出血要開顱嗎當(dāng)患者腦出血部位位于腦干或者是丘腦，患者的病情往往可能就比較重一些。當(dāng)丘腦出血大于15ml，是具備手術(shù)指征的。具體問題也應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情來進(jìn)行分析。丘腦出血患者的臨床癥狀也有很多，比如可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，而且感覺障礙往往重于運動障礙，比如患者可以描述為麻木不適等。患者的深淺感覺均可以受到累及，但是深感覺障礙往往要更加明顯一些。有的患者也可以出現(xiàn)丘腦性失語，精神障礙，認(rèn)知障礙和人格改變等。當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，應(yīng)該及時到醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診，結(jié)合顱腦CT等檢查來明確診斷，并及時的予以干預(yù)治療。語音時長 01:09”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-03 1701次
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腦出血手術(shù)要開顱嗎腦出血手術(shù)分為不同的手術(shù)方式，其中最常規(guī)也是最經(jīng)典的手術(shù)方式，就是開顱手術(shù)清除血腫，這需要進(jìn)行常規(guī)的骨瓣開顱，而目前也有一些新型的手術(shù)方式，比如可以通過微創(chuàng)手術(shù)，通過腦室鏡進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)是小骨瓣開顱，還有一種手術(shù)方式是進(jìn)行碎吸，這個不需要開顱，手術(shù)的過程中是在顱骨上鉆洞，然后放置引流管，抽出腦內(nèi)的血塊兒，并且將血塊打碎后，將碎渣吸出，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小，但是一般很難完全將血腫清除干凈。手術(shù)后會存在殘留，另外也有可能在手術(shù)過程中導(dǎo)致原先的出血點，再次破裂出血，也是存在一定的風(fēng)險的，而具體選擇哪種手術(shù)方式要根據(jù)病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已經(jīng)很大，腦疝也非常嚴(yán)重了，那還是要進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)的，因為手術(shù)不僅要將血腫清除，還可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣能夠有效的降低顱內(nèi)壓力，對于保住生命是有很大幫助的，如果出血量雖然到了手術(shù)指征，但也不是特別大，腦疝的癥狀也不是很重，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。語音時長 1:49”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 6162次
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腦出血手術(shù)要開顱嗎腦出血的手術(shù)是否需要開顱，這個一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識障礙。如果是符合上述標(biāo)準(zhǔn)的話，才需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-01 3001次
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腦出血手術(shù)是要開顱嗎病情分析：腦出血如果采取手術(shù)治療，是需要進(jìn)行開顱的。腦出血的手術(shù)治療主要包括開顱血腫清除，還有就是微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)，嚴(yán)格上說都屬于開顱手術(shù)。只是說微創(chuàng)相對創(chuàng)傷比較小。意見建議：腦出血后應(yīng)該根據(jù)出血部位和出血量采取不同的治療措施，要注意休息，控制好血壓，避免躁動，預(yù)防再次出血。另外，要加強(qiáng)護(hù)理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-01-27 4104次
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腦溢血小腦出血要開顱嗎腦溢血小腦出血是否要進(jìn)行開顱手術(shù)，主要是看出血量和病人的目前狀況，腦溢血是一種很常見的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱為腦出血，腦出血可以見于顱內(nèi)的多個部位，最常見的是基底節(jié)區(qū)，另外小腦也可以出現(xiàn)出血，這就稱為小腦出血。小腦是位于小腦幕以下，在后顱窩，這個位置的空間比較小，出血量如果超過十毫升就可以引起腦疝危及到生
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 7671次
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腦出血開顱術(shù)后在icu要多久腦出血開顱術(shù)后在ICU一般需要3到5天左右，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。腦出血開顱手術(shù)屬于臨床上的一種大手術(shù)，因為開顱手術(shù)需要全身麻醉，而且手術(shù)的創(chuàng)傷以及風(fēng)險也比較大，所以手術(shù)后需要在ICU進(jìn)行觀察。由于每個人的病情輕重程度不同，所以在ICU的時間也會出現(xiàn)一定的差異，如果腦出血量比較少，病情比較
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-01-09 0次
