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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應(yīng)用。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9853次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認(rèn)真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4250次

• 腦出血開顱好還是保守治療好？
  如果患者存在腦出血，這些患者是否需要進行開顱治療，還是保守治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，比如有一些患者，如果顱內(nèi)出血量不多，患者對內(nèi)科保守治療效果是比較好，這些患者往往不需要進行開顱治療。但是如果患者腦出血非常大，這些患者容易出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝形成，患者往往需要進行外科手術(shù)的治療，通過開顱，清除顱內(nèi)的血腫，可以使患者顱內(nèi)的壓力降低，可以挽救患者的生命，這些患者如果沒有進行外科手術(shù)治療，很容易使患者出現(xiàn)腦疝形成，會危及患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 3993次

• 腦出血開顱還是保守
  當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，具體采用什么樣的治療方法，比如說是選擇內(nèi)科保守治療還是開顱手術(shù)或者是微創(chuàng)治療等，并不能一概而論，應(yīng)該結(jié)合每個患者的具體病情而定。當(dāng)患者存在手術(shù)指征的話，必要的時候，患者家屬應(yīng)該酌情考慮進行手術(shù)治療。比如說當(dāng)基底核區(qū)中等量以上的出血，比如說殼核出血大于等于30ml，或者是丘腦出血大于等于15ml的時候，這個時候就是具備手術(shù)指征的。當(dāng)患者發(fā)生腦室鑄型的話，也應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療。患者發(fā)生腦出血之后，將來預(yù)后如何，與患者本身的病變密切相關(guān)。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成等是這個疾病致死的主要原因。患者的預(yù)后情況與患者的出血量、出血部位、意識狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等，都密切相關(guān)。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2485次

• 腦出血微創(chuàng)還是開顱好
  病情分析：這個不能一概而論的，微創(chuàng)手術(shù)跟開顱手術(shù)都是很常用的手術(shù)方式，兩者各有優(yōu)缺點。需要根據(jù)具體的病情來進行選擇。意見建議：首先微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后的恢復(fù)比較快，如果出血量不是特別多，目前腦水腫不是非常嚴(yán)重，可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)無法進行去骨瓣減壓，如果腦腫脹比較嚴(yán)重，那是不合適的，否則做完手術(shù)后仍然會因為嚴(yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝危及生命，如果是腦腫脹和腦水腫嚴(yán)重，就只能進行開顱手術(shù)了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1903次

• 腦出血做開顱還是微創(chuàng)好
  病情分析：這個是要根據(jù)具體的病情進行具體對待的，理論上來講，微創(chuàng)手術(shù)更好一點，但是如果是已經(jīng)形成了腦疝的范圍內(nèi)，這個沒有辦法進行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：如果對于出血量相對比較少，還沒形成腦疝的情況下，可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式進行治療。但是手術(shù)之后也會面臨著更多的風(fēng)險，所以術(shù)后也需要積極的進行內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1902次

• 腦出血微創(chuàng)還是開顱好
  應(yīng)該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術(shù)相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側(cè)面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進到血腫那塊，用內(nèi)鏡進去做手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 腦出血做開顱還是微創(chuàng)好
  腦出血做開顱還是微創(chuàng)好需要根據(jù)患者的具體情況而定，如果患者腦出血量不大，做微創(chuàng)好，如果患者腦出血量大，做開顱好，具體原因如下：如果患者腦出血量不大，一般狀況良好，可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)較快，也能達到引流血腫，控制顱內(nèi)壓的目的。如果患者腦出血量大，做開顱好一些。如果腦出血量較大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 1118次