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• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉

  膽囊結(jié)石是非常常見的，膽囊的良性疾病，現(xiàn)在我們在臨床上，通過體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者，越來越多。那么真正需要手術(shù)治療的時候，我們目前臨床上推薦的，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，我們因為需要做氣腹，患者的手術(shù)當(dāng)中，腹脹會比較明顯，所以都是通過全麻的方式，來進(jìn)行處理。現(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院，可能還在開展膽囊切開取石的，這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式，有少數(shù)情況下可以在，高位的硬膜外麻醉下進(jìn)行。但是這樣的治療方式，不是臨床上所推薦的一種方式，也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術(shù)，都是在全麻下進(jìn)行的。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5206次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個時候我們給他，相當(dāng)于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13795次

• 膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
  目前臨床上對于膽囊結(jié)石的手術(shù)多采用腹腔鏡下微創(chuàng)治療，其具體的步驟如下:1.患者在全身麻醉滿意后取平臥位，手術(shù)區(qū)域常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾。2.在腹壁建立穿刺孔，植入腹腔鏡器械，探查腹腔內(nèi)的粘連情況。3.分離膽囊與周邊的組織粘連，游離出膽囊管和膽囊動脈，依次用結(jié)扎釘分別結(jié)扎。術(shù)中注意保護(hù)膽總管，避免損傷肝臟，結(jié)腸，十二指腸等周圍的臟器。4.最后將膽囊從膽囊床上游離下來，經(jīng)穿刺孔取出膽囊與結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)面徹底止血，放置腹腔引流管，依次關(guān)閉腹壁穿刺孔，手術(shù)結(jié)束。
  語音時長 01:14”
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-07-21 3181次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉
  無論是經(jīng)腹腔膽囊切除術(shù)，還是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前最主要的麻醉方式還是靜吸復(fù)合麻醉。所謂靜吸復(fù)合麻醉，就是靜脈麻醉加上吸入麻醉。吸入麻醉，是在麻醉誘導(dǎo)后，給患者氣管插上一根塑料軟管，也就是氣管插管與麻醉機相接。麻醉機將吸入性麻醉藥泵入到患者的肺內(nèi)，然后通過肺泡與身體交換進(jìn)行麻醉，叫吸入麻醉。另一種麻醉，就是通過靜脈把麻醉藥注入到人體內(nèi)，為手術(shù)提供足夠的鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和肌松。這兩種麻醉方式共同使用，可以互補兩者之間的不足，提高患者整體的安全性。
  語音時長 01:21”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-08-10 11184次

• 膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
  對于膽囊結(jié)石來說分為兩大類，一類是有癥狀的膽囊結(jié)石，可能會引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多，這個恢復(fù)的比較快，損傷比較小，和傳統(tǒng)的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結(jié)石，對于這種暫時可以不用特殊治療也不需要預(yù)防性的切除膽囊，如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石大于2到3厘米，增長比較快或者是出現(xiàn)膽絞痛等癥狀，也可以考慮做膽囊切除手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉
  建議，現(xiàn)在臨床上做膽囊結(jié)石手術(shù)治療，需要全身麻醉的，也就是人們常說的全麻。膽囊結(jié)石是外科的常見病多發(fā)病，膽囊結(jié)石手術(shù)屬于肝膽外科的中等手術(shù)，技術(shù)要求高，必須經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)治療的，所以手術(shù)麻醉方法也要求高的，需要全身麻醉的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-09 3102次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，但是，這要建立在患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，身體狀態(tài)良好的基礎(chǔ)之上，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會特別快，手術(shù)切口的愈合很美觀，患者的住院時間會縮短，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-15 845次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備
  在臨床上膽囊結(jié)石的患者手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，患者需要禁飲食，患者需要完成心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項、凝血功能等檢查，這樣可以排除手術(shù)禁忌，能夠提高手術(shù)的安全性。膽囊結(jié)石的患者在手術(shù)之前一定要加強營養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 714次