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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 18006次

• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷

  如果我們發現了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當中，不要用軟質擔架，要用硬質的擔架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1745次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷的護理要點
  這種病人的護理要點，主要還是體現在以下幾個方面：第一，需要經常地翻身拍背，這樣可以防止墜積性肺炎的發生。第二，需要翻身，同樣可以起到防止壓瘡的出現，但是翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則會影響病人骨折愈合，甚至會引起骨折再次損傷的可能性。第三，需要讓家人幫助活動關節和肌肉，目的就是為了防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，為以后的下地活動做準備就可以。第四，對泌尿系需要積極的進行護理，注意會陰部的衛生，需要定期擦洗會陰，對于留置尿管的病人需要積極的進行更換尿管或者是膀胱沖洗，這就是脊髓損傷的護理要點。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-09 1923次

• 脊柱脊髓損傷是什么
  脊柱脊髓損傷，是脊柱骨折導致的脊髓損傷，脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發癥。由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內，使脊髓或者馬尾神經產生了不同程度的損傷，從而使胸腰階段，或者是雙下肢的感覺運動產生了障礙，是一種脊髓損傷的表現，發生于胸腰部位的損傷。胸腰椎的骨折，導致雙下肢的感覺運動障礙。頸椎部位的脊髓損傷之后，除了雙下肢以外，上肢也有神經功能障礙。此時，四肢癱瘓，稱為四癱的情況。脊髓損傷根據損傷的部位和程度，一般有輕微的脊髓震蕩，這是一個輕微的脊髓損傷。
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  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2021-03-08 2287次

• 脊柱骨折是否并發脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內占位壓迫脊髓，導致較嚴重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導致嚴重的神經癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術治療，盡早解放，神經穩定脊柱，改善預后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-30 1102次

• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折的患者出現脊髓損傷，一般都是在受傷當時骨折塊壓迫神經導致的，所以很多時候是談不上預防。意見建議：如果受傷當時并沒有神經系統癥狀，有輕度的占位，那就需要進行預防，在搬運過程當中注意滾筒要翻身，防止腰椎發生扭轉，屈曲，防止骨折塊向椎管內進一步移位，導致神經壓迫。患者絕對禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-04-07 1301次

• 脊柱脊髓損傷是什么意思
  通常說脊髓損傷是指內外因素直接或間接導致脊髓病變，壞死，進一步影響，損害相應節段，出現各種運動感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射的嚴重疾病。脊髓損傷越輕，恢復越快，嚴重者不能恢復即是我們俗稱的截癱，大小便障礙。脊髓損傷發病率逐年升高，給社會和個人，家庭帶來了嚴重的問題。脊髓的預防，治療，康復
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-02-28 3557次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷主要根據癥狀和體征進行評估，如患者出現下肢麻木，活動受限，查體出現感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫學影像學診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-05-16 1491次