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• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者，可能有脊柱骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說(shuō)一個(gè)人抬身子，一個(gè)人抱腿，應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人，一個(gè)人比如托著頸背部，一個(gè)人托著腰臀部，一個(gè)人托著下肢。或者采用滾動(dòng)法把患者搬上擔(dān)架，要注意對(duì)骨折部位的保護(hù)，要注意對(duì)頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過(guò)程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來(lái)回?cái)[動(dòng)，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1745次

• 脊髓損傷并發(fā)癥

  脊柱脊髓損傷，另外一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，就是括約肌功能的障礙。那么括約肌障礙，主要表現(xiàn)為大小便功能的障礙。這種在脊髓損傷的早期，由于脊髓休克，那么這個(gè)括約肌，還有排尿肌等等這些，所有的這些括約肌功能，處于失支配狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)明顯的尿潴留現(xiàn)象。膀胱脹得很大，患者卻沒(méi)有排尿的感覺(jué)，那么等到這個(gè)脊髓休克期，過(guò)了以后，由于括約肌功能慢慢地恢復(fù)，那么往往會(huì)出現(xiàn)，比較多的殘余尿。這一類患者在排尿的時(shí)候，往往通過(guò)這個(gè)手壓腹部，或者增加腹壓來(lái)排尿，但是在檢測(cè)的時(shí)候，會(huì)有尿排不盡的情況。如果是腰骶部的這種排便中樞，括約肌中樞受到了損傷，在晚期也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的，尿失禁和便失禁的情況。

  

  01:08
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 4659次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  如果脊柱骨折一般的話損傷比較嚴(yán)重，都可能會(huì)并發(fā)脊髓損傷，當(dāng)然輕度的脊柱骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，對(duì)脊髓也許沒(méi)有什么太大的損傷。這個(gè)檢查診斷是非常明確的，通過(guò)做個(gè)CT或者是核磁檢查，就能夠明確脊髓到底有沒(méi)有受傷。脊柱骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，應(yīng)該早期進(jìn)行診斷，早期進(jìn)行治療，如果懷疑是脊柱骨折在搬運(yùn)的過(guò)程中一定要注意保持頸背部處于一個(gè)平面狀態(tài)。不能再次引起脊柱骨折的加重，不能一人抱頭一人抱腳，這種類似的抬病人的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-16 1795次

• 脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  對(duì)脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人的癥狀，體征和輔助檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺(jué)的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認(rèn)為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個(gè)普通的x線光片，做個(gè)ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并解除對(duì)于神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-07 1638次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經(jīng)癥狀，比如上肢下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)有麻木，嚴(yán)重的會(huì)有感覺(jué)消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進(jìn)一步通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-13 1601次

• 脊柱脊髓損傷有哪些并發(fā)癥
  病情分析：可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓的情況，長(zhǎng)期臥床休息，容易導(dǎo)致患者可有深靜脈栓塞，受壓的部位容易出現(xiàn)壓瘡的情況。高齡患者容易墜積性肺炎，骨質(zhì)疏松。意見建議：在護(hù)理理的時(shí)候一般要注意勤翻身，同時(shí)要進(jìn)行拍背，可以減少出現(xiàn)壓瘡，以及墜積性肺炎。還有是要功能鍛煉，主要是進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其次讓患者要主動(dòng)的進(jìn)行肢體活動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝水，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 1003次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來(lái)判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺(jué)過(guò)敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次