問總膽紅素偏高是肝炎嗎
病情描述：
總膽紅素偏高是肝炎嗎
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2019-05-26
病情分析：
意見建議：
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 97373次
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總膽紅素24是肝炎嗎總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。
01:22
尹洪竹
主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020-12-22 20852次
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總膽紅素偏高是肝炎嗎膽紅素是肝膽代謝的一個非常重要的指標，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會導致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測等等這樣有助于判斷。語音時長 1:02”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-08 11583次
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總膽紅素偏高是不是肝炎并不能說膽紅素稍微的偏高一點就是肝炎。膽紅素的形成和紅細胞的衰老，破壞有關系。紅細胞如果衰老的比較快，破壞的比較多，來不及代謝的話可能膽紅素水平就會偏高一點。當然，肝臟本身的疾病也容易出現(xiàn)膽紅素的升高。另外就是一些膽紅素的代謝轉化出了一些問題，也可能會出現(xiàn)膽紅素偏高的。如果是肝炎引起的膽紅素偏高的話，那么往往同時會有谷丙轉氨酶或者是谷草轉氨酶的升高。如果這兩項指標升高了然后聯(lián)合總膽紅素升高了。那么就可能提示是肝臟的炎癥所導致的。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 2208次
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總膽紅素偏高是不是肝炎病情分析：總膽紅素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。總膽紅素偏高的原因比較多，可以分為肝前性、肝細胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不屬于肝炎的范疇，肝后性的膽紅素升高提示為梗阻性的病因，比如結石或者腫瘤等，也不屬于肝炎的范疇。意見建議：只有肝細胞性的黃疸才屬于肝炎的范圍，并且稱為黃疸性肝炎，造成肝細胞損傷的同時造成膽紅素升高，通常提示肝炎病情比較重。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-23 1801次
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膽紅素偏高是肝炎嗎病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結構畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現(xiàn)膽紅素升高，需要進一步查相關指標來明確病因，針對病因制定相應的治療方案。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-02-27 1903次
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總膽紅素偏高是高脂血癥嗎?總膽紅素偏高可能是高脂血癥，也有可能是病毒性肝炎、溶血性貧血等原因導致。1、高脂血癥：屬于常見的疾病，可能是長期過量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸雞等，也有可能是脂蛋白合成異常引起，或者是運動量少的原因，會導致血脂逐漸升高，引起黃色瘤以及眼底改變，嚴重時會促進總膽紅素分泌，造成偏高，可以在醫(yī)生的指
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-04-19 0次
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總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細胞衰老的比較快，有可能會出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導致肝臟內部的膽紅素排泄不出來也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的話，就提示肝臟其實是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 307次
