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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8129次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 腎炎血壓控制在多少
  對(duì)于腎炎的患者來(lái)說(shuō)高血壓是其常見的臨床表現(xiàn)，而高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)加重腎炎病情的進(jìn)展。所以對(duì)于腎炎的患者來(lái)說(shuō)把血壓控制達(dá)標(biāo)，是腎炎治療的重要方面。一般來(lái)說(shuō)，如果患者24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，這樣的患者最好要把血壓控制在125/75毫米汞柱。如果患者尿蛋白定量少，低于一克，這樣的患者的血壓可以適當(dāng)放寬，可以放寬到130/80毫米汞柱。血壓控制好可以有效的降低腎小球內(nèi)的壓力，可以減輕腎小球纖維化的發(fā)展速度。所以對(duì)于腎炎的患者來(lái)說(shuō)控制血壓是比較重要的一個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-05 3271次

• 高血壓控制在多少
  首先如果是普通的高血壓患者，血壓可以控制140~90毫米汞柱以下；如果患者可以耐受，則可以進(jìn)一步降低血壓120~80毫米汞柱；如果是糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)，可以控制在130~80毫米汞柱以下；如果是老年患者，尤其是年齡超過(guò)75歲甚至80歲的老年患者，高血壓控制水平，高壓一般控制可以在150毫米汞柱左右，低壓一般不低于70毫米汞柱。如果高血壓合并腎功能衰竭的患者，一般情況下，血壓控制的目標(biāo)要降到125~75毫米汞柱以下；降壓治療的最終目標(biāo)是逆轉(zhuǎn)心腦腎的損害，減少心腦血管病的發(fā)病以及死亡，需要注意的一點(diǎn)，降壓活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，血壓不能降的過(guò)低，尤其是在頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的病人，如果血壓降得過(guò)快或過(guò)低，可能會(huì)引發(fā)腦卒中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-01 5373次

• 房顫心率控制在多少
  如果患者發(fā)生了房顫，我們最好把患者的心室率控制在比較好的范圍，盡量能達(dá)到60到100次，每分之間比較好，另外我們針對(duì)一些房顫患者，也可以建議他做射頻消融手術(shù)，來(lái)徹底的除根，但復(fù)發(fā)率比較高，需要告訴患者。而且房顫的射頻消融難度比較大，建議到比較好的醫(yī)院進(jìn)行就診治療，針對(duì)房顫的心率控制可以服用美托洛爾以及西地蘭等藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-21 3204次

• 甲狀旁腺控制在多少可以懷孕
  病情分析：甲狀旁腺的病情控制在正常的范圍之內(nèi)，那么都可以懷孕。因?yàn)榧谞钆韵偻ǔＰ枰米蠹谞钕偎丶{片來(lái)治療，一旦服用藥物就會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，所以在這期間是不可以服用藥物。意見建議：患者如果想要寶寶，那么可以等病情恢復(fù)三到六個(gè)月左右的時(shí)間再進(jìn)行備孕。同時(shí)要多注意休息，不要抽煙，不要喝酒。可以多吃含維生素較高的蔬菜和水果。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 急性左心衰竭怎么控制
  急性左心衰竭可及時(shí)就診，通過(guò)吸氧、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制，具體方式應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自身的方式。1、吸氧：急性左心衰竭的患者可通過(guò)吸氧改善缺氧狀態(tài)，患者需盡可能采取坐位或半坐臥，上身微微抬高，下肢下垂，可逐漸減少回流血量，也可在一定程度上減輕心臟負(fù)荷。2、藥物治療：急性左心衰竭患者也可遵醫(yī)囑使用
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 53次

• 高血壓控制在多少合適
  一般情況下，高血壓患者的收縮壓控制在90~139mmHg，舒張壓控制在60~89mmHg比較合適。患者可以到正規(guī)醫(yī)院測(cè)量，能保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，一般可以通過(guò)血壓數(shù)值診斷高血壓疾病，一般高血壓患者體內(nèi)的血壓控制在正常值合適，而體內(nèi)收縮壓以及舒張壓的正常值就
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-05-22 0次