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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8113次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11222次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7841次

• 急性左心衰竭表現
  急性左心衰竭患者主要表現為嚴重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發病開始時血壓可出現一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續下降，直至出現休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 1883次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構，改善預后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩定病情。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭鈉鹽控制在多少
  急性左心衰竭鈉鹽控制在5克左右。急性左心衰竭患者血容量增加，體內水鈉潴留，減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫、呼吸困難的心衰癥狀。除了限制鈉鹽的攝入之外，還需要限制水的攝入，保證每日的入量與出量平衡。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 150次

• 左心衰竭是否控制飲水
  左心衰竭是控制飲水，在控制飲水的同時還應遵醫囑用藥，不可以私自停藥或者減少用量，以免不利于控制疾病。左心衰竭的患者通常需要控制飲水，這是因為如果患者喝水過多可能會導致循環血量增加，再加上左心衰竭的患者通常會出現尿量減少的情況，這種情況下可能會導致心肌負擔加重，從而加重左心衰竭的癥狀，不利于患者的身體
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 64次