胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。
對于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續性的胃腸減壓，輸液維持水電解質平衡，給予營養支持，應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發感染。非手術治療六到八小時后病情持續性的加重者，應該立即行手術治療，常見的手術方式是胃穿孔修補術和胃大部切除術。慢性穿孔，進展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起黏連和瘺管，常需外科手術治療。
胃穿孔如何治療
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-10-097480次
胃穿孔的治療：
胃穿孔的癥狀：
胃穿孔最明顯的癥狀是腹痛，特別是突然發生的腹痛，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也可以有陣發性加重。同時患者會伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，可能會伴有腹脹、燒心、反酸、發熱等癥狀。體格檢查會有腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀，表現為板狀腹。
飲食注意：
胃穿孔的病人治療之后飲食上要特別注意，建議少吃多餐，禁忌生冷、辛辣、油膩的食物，比如西瓜、梨子、辣椒、肥肉、動物內臟等。要吃容易消化的食物，可以吃一些米糊、藕粉、面湯等。飲食要定時定量，要溫度合適，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發現的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯合救治，甚至有的時候需要進入重癥監護室，出院時間就更不好判斷了。及時發現，也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-10 5720次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4490次
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胃穿孔如何治療？胃穿孔是普通外科常見的急腹癥，多見于胃潰瘍，也有一部分是繼發于胃腫瘤，它主要表現就是突發性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征，x線檢查可以有膈下游離氣體，從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術治療為主，主要是進行穿孔的縫合術，穿孔縫合術后仍需要正規的抗潰瘍藥物的治療，徹底性的手術可以選擇胃大部切除術，它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題，迷走神經切斷術現在已經很少應用。如果穿孔時間，短估計腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術，因為這種手術創傷，小恢復快，如果穿孔時間長估計腹腔污染重的應該選擇開腹的手術，行胃潰瘍穿孔縫合術時。如果操作沒有困難，可以先楔形切除潰瘍，然后再行貫穿縫合，以期望對合緣為正常的胃組織，如果手術時發現為腫瘤穿孔，則應該根據情況，行擴大的一個切除術，但是如果腹腔內污染嚴重，組織水腫較重的話，建議還是先行穿孔縫合，然后待其恢復后，后期再行一個腫瘤的一個根治性切除。語音時長 1:56”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 2459次
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胃穿孔如何治療胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴重的并發癥之一，胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，容積增大，容易誘發胃穿孔，患者突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割和燒灼樣痛，一般為持續性，疼痛很快擴散至全腹部。胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后，大量胃腸液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克，不及時搶救可危及生命，無腹膜炎發生的小孔空腹穿孔，可采用保守治療，及時放置胃管，抽吸胃內容物輸液補充水與電解質應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染，飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在6到12小時內進行急診手術，慢性穿孔進展緩慢，穿孔致比鄰臟器可引起黏連和瘺管，也應外科手術治療。語音時長 1:56”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-08-12 3198次
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胃穿孔如何治療胃穿孔起病比較急驟，變化也比較快，病情有時短時間內就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴重的后果，比如說，引起感染中毒性休克，嚴重者甚至可以危及患者的生命，所以一旦發生急性的胃穿孔都需要進行緊急的治療，胃穿孔的治療包括有手術治療和非手術治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術治療的，也有一部分的患者可以進行保守治療，保守治療的方法主要是禁食與胃腸減壓，應用抑酸的藥物，給予抗感染治療，預防腹腔的繼發性感染。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-06 1902次
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如何治療胃穿孔病情分析：可以通過保守和手術兩個方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進行治療，發病期間要禁食水給予保護胃黏膜減少胃酸分泌的藥物，同時給患者補充體液。病情嚴重的患者要及時進行手術修復治療，防止患者出現嚴重的感染性休克。意見建議：有胃病的患者如果突然發生腹痛，要及時的進行體格檢查和腹部平片的檢查，還可以結合彩超進行檢查，爭取早期對患者的疾病進行診斷，同時評估病情的嚴重程度，根據具體的病情，采用相應的方法進行治療。
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2020-07-29 801次
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者可能會出現感染性休克，會影響到生命安全，所以說，患者千萬不要貽誤了病情，盡快到正規醫院，進行積極的手術治療才好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-04 736次
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耳聾鼓膜穿孔如何治療鼓膜是為一薄膜，富有彈性的半透明結構，由3層結構組成，當外傷后會損傷鼓膜的上皮層、纖維層和黏膜層，鼓膜穿孔在一定程度上會影響聽力，穿孔小對聽力的影響小，穿孔大則對聽力的影響大。穿孔位置不同對聽力的影響也不同，穿孔在鼓膜的緊張部位比在松弛部位對聽力的影響更大。鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽力損失要小
鄒建軍
主治醫師杭州市紅十字會醫院
2019-05-15 986次
