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概述:

肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等),非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米,地爾硫?等)。這些藥物都具有負性肌力作用,可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫,因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮,抗凝抗栓藥物(阿司匹林,氯吡格雷,磺達肝癸鈉等)。當患者出現心衰時,還需要使用呋塞米、卡托普利等進行對癥治療。由于肥厚型心肌病患者屬于舒張功能不全,當沒有收縮功能不全時,不能使用洋地黃。

臨床表現:

肥厚型心肌病患者多數會出現呼吸困難(夜間陣發性,勞力性等),約90%的患者都可出現,約有30%的患者會出現心絞痛的癥狀。除此之外,患者還會出現心悸、胸悶、氣短、頭暈、頭痛等表現,這些癥狀都與心臟舒張功能不全,射血不足有關。肥厚型心肌病患者易發生猝死,是我國青少年及運動性猝死最常見的原因之一。

生活預防:

肥厚型心肌病患者需要絕對禁止劇烈運動,易誘發心源性猝死,也不推薦患者進行加速體液蒸發的活動,如蒸桑拿、泡溫泉等。患有肥厚型心肌病的女性患者應該慎重考慮受孕,因分娩時猝死風險極大。患者還需要保持良好的心情,避免過度緊張,焦慮。

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