肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見(jiàn)的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負(fù)性變時(shí)和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)心率過(guò)緩，血壓過(guò)低。當(dāng)肥厚型心肌病的患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，還需要使用卡托普利，坎地沙坦，呋塞米，螺內(nèi)酯，洋地黃等藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。肥厚性心肌病患者往往合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物來(lái)減少陣發(fā)性房顫發(fā)作，同時(shí)使用抗凝藥物，例如華法林等，預(yù)防血栓形成。
肥厚性心肌病的用藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-153374次
概述：
臨床表現(xiàn)：
肥厚性心肌病患者最常見(jiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難和全身乏力，其中90%以上的患者可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，約有30%的患者可以出現(xiàn)勞力性的胸痛。除此之外，患者還可以出現(xiàn)心律失常，如房顫等，部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后甚至可以出現(xiàn)暈厥。
生活預(yù)防：
由于肥厚性心肌病是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死的最主要原因之一，因此肥厚性心肌病的患者在日常生活中一定要禁止劇烈的體育活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)該保持心情的平穩(wěn)，心態(tài)的良好，不宜過(guò)度的興奮或憤怒。當(dāng)患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)嚴(yán)重身體不適時(shí)，需要急診入院治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13792次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5061次
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肥厚性心肌病用藥肥厚性心肌病患者在平常一定要避免勞累，避免精神緊張，保持良好的生活飲食習(xí)慣，像平常一定要避免使用一些洋地黃，還有硝酸甘油，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)使左室流出道梗阻加重。還有就是像平常患者常用的藥物主要的有抗心律失常的藥物，還有增加心搏出量的，像常用的藥物主要有胺碘酮，還有就是Ca+2拮抗劑，這些藥物在應(yīng)用的時(shí)候，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用，不能夠自己隨意的更換藥物，還有一些其它的藥物，通常應(yīng)該避免使用一些洋地黃類的藥物，除非合并有房顫或者室收縮功能障礙的，所以說(shuō)要引起重視，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用，能夠防止出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 2135次
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肥厚性心肌病禁用藥物肥厚性心肌病的患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病，一般情況下要禁用硝酸酯類的藥物，因?yàn)橄跛狨ヮ惖乃幬飼?huì)擴(kuò)張血管，有可能會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓甚至引發(fā)暈厥休克；還有肥厚性心肌病一般情況下禁用地高辛、西地蘭這樣的藥物，主要是這類藥物具有正性肌力作用，會(huì)增加心肌收縮力，就會(huì)加重疾病，加重左室流出道梗阻。一般情況下針對(duì)肥厚性心肌病的用藥治療首選β受體阻斷劑，因?yàn)棣率荏w阻斷劑能夠減慢心率，降低心肌收縮力，能夠降低心肌耗氧量，能夠明顯減輕癥狀，還有應(yīng)用心得安這樣的藥物。如果具有肥厚型梗阻性心肌病，而且壓力階差大于60毫米汞柱，藥物治療效果差，那么就可以選擇手術(shù)治療，可以選擇介入微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行無(wú)水酒精消融，造成局部心肌壞死，來(lái)減輕流出道梗阻，預(yù)防猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 10860次
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肥厚性心肌病怎么用藥物治療？病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見(jiàn)建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，是可以適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用藥物，必要時(shí)行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-10 1202次
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肥厚性心肌病禁用藥有哪些物肥厚型心肌病是沒(méi)有心室腔擴(kuò)張，左心室肥厚為特點(diǎn)，根據(jù)左心室流出道梗阻的分類，可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病患者的禁用藥包括一些異丙腎上腺素，硝酸甘油，洋地黃類等藥物，因?yàn)檫@些都可以加重梗阻。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2405次
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肥厚性心肌病用藥肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負(fù)性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 1704次
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肥厚性心肌病用藥可以控制嗎肥厚性心肌病臨床上一般指肥厚型心肌病，肥厚型心肌病用藥可不可以控制需要根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷，如果患者癥狀較輕一般用藥可以控制，但是如果患者的病情比較嚴(yán)重用藥一般不可以控制，需要通過(guò)手術(shù)的方式治療。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，本病是常染色體顯性遺傳性疾病，通常好發(fā)于青壯年，患病以后可能
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 78次
