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心肌病的診斷依據

概述:

不同類型的心肌病診斷依據不同,以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例,擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發現左側心室或者雙心室擴大,X線心胸比值>0.5,并且出現心臟收縮能力減弱(LVEF小于50%),再觀察患者是否出現了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者,超聲心電圖發現室間隔增厚>13mm或者室間隔與左心室后壁比值>1.3即可考慮肥厚型心肌病。診斷心肌病之前,需要排除可能引發同類癥狀的心臟疾病,如克山病、心包積液、冠心病等。

對癥用藥建議:

擴張型心肌病患者需要使用抗心肌重構的藥物,常見的有β受體阻滯劑(如卡維地洛、比索洛爾等),血管緊張素轉化酶抑制(如卡托普利、依那普利等),鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮、螺內酯等);肥厚型心肌病患者應該使用能夠減輕流出道阻力的藥物,如非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓等)。當患者出現心律失常時可以使用胺碘酮進行治療。

飲食注意:

心肌病患者出現心衰后應該注意限制液體入量以及低鹽飲食(每日攝入食鹽不超過5g),對于油炸、鹵煮、腌制的食物最好不吃。心肌病患者推薦多吃富含鉀離子及富含維生素C的瓜果蔬菜,例如香蕉、芒果、橘子、蘋果、黑米、紫菜等,肥厚型心肌病患者在飲食方面無需特別限制,但應該避免行劇烈體育活動。

以上內容僅供參考

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