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為你推薦

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5625次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

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  潘國鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 21854次

• 肺癌的臨床診斷
  肺癌的病人的臨床診斷主要是根據(jù)病人的癥狀，體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查來診斷的。相關(guān)的輔助檢查，包括病人的腫瘤標(biāo)記物，以及胸部CT，胸部的增強(qiáng)CT，以及PET-CT等等。同時(shí)對(duì)于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，病理活檢不光可以確診肺癌，同時(shí)可以對(duì)病人的病理類型進(jìn)行分類。因?yàn)椴煌牟±眍愋偷姆伟?，惡性程度是不一樣的，治療的方案也是不一樣的。同時(shí)，肺癌的患者如果病理明確了以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的行分子生物學(xué)的檢查，來明確病人的基因突變的類型。根據(jù)病人的基因突變的結(jié)果，來選擇靶向治療的藥物進(jìn)行靶向治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-07 1979次

• 肺癌臨床診斷
  肺癌的臨床診斷符合下列各項(xiàng)之一者可以確立臨床診斷，癌腺胸片或者ct見肺部有孤立性結(jié)節(jié)或者腫塊原因，有周圍型肺癌特征表現(xiàn)如肺葉細(xì)毛刺兒狀，胸膜牽拉和小空泡征，在短期內(nèi)逐漸長大，尤其經(jīng)過短期的抗炎和抗治療可排除非特異性炎性病變。臨床上無結(jié)核特征，斷線肺炎在短期內(nèi)兩到三個(gè)月，發(fā)展為肺不張或肺葉不張，短期內(nèi)發(fā)展為全肺不張者，或在其相應(yīng)部位肺門出現(xiàn)腫塊，特別呈生長性腫塊，上述肺部病灶伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鄰近器官侵犯，或者壓迫癥狀如鄰近的骨破壞、肺門，或者是縱膈淋巴結(jié)明顯腫大，短期內(nèi)發(fā)展強(qiáng)靜脈壓迫癥和神經(jīng)受侵犯等。
  語音時(shí)長 1:16”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 3096次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，不伴有咳痰，并且夜間癥狀較重，甚至有咳血的人群，應(yīng)該考慮肺癌的可能，尤其有長期吸煙史，年齡大于40歲以上的，行肺部CT檢查，就能夠發(fā)現(xiàn)是否有病灶，可以采用纖維支氣管鏡和穿刺來明確病理性質(zhì)。意見建議：建議正常人群戒煙戒酒，控制肺部感染，適度的體育鍛煉，提高患者的免疫力，能夠降低肺發(fā)病率，當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的ct檢查，若發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，建議患者手術(shù)治療，常常能夠取得比較好的療效，中晚期的以化療放療為主。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 怎么診斷肺癌
  病情分析：如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、胸悶等癥狀，可以做一個(gè)胸部CT檢查看一下有無肺部的占位，如果有明確的占位，需要取肺部組織進(jìn)行病理檢查，以確診是否是肺癌。意見建議：吸煙是導(dǎo)致肺癌的一個(gè)重要因素，所以我們要遠(yuǎn)離香煙。平時(shí)注意加強(qiáng)身體的鍛煉，提高自身的抗病能力。常規(guī)定期復(fù)查胸部的CT。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 那些臨床表現(xiàn)提示肺癌的診斷
  對(duì)于四十歲以上男性，重度吸煙者，出現(xiàn)下列情況應(yīng)該懷疑肺癌進(jìn)行排癌檢查。一，刺激性咳嗽持續(xù)二到三周，常規(guī)治療無效。二，原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。三，持續(xù)痰中帶血，而沒有其他原因可以解釋。四，反復(fù)出現(xiàn)的同一部位肺炎，特別是大葉性肺炎。五，原因不明的肺膿腫，無毒性癥狀及大量濃痰，無異物吸入時(shí)，抗
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 52次

• 肺癌的診斷
  肺癌，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌，其發(fā)病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。肺炎常見的誘發(fā)因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠(yuǎn)期生存率與早期診斷密切相關(guān)，因此，我們應(yīng)該大力提倡對(duì)本病的早期診斷以及對(duì)危險(xiǎn)人群的篩查。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2589次