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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5624次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

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  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 21854次

• 怎么診斷肺癌
  對(duì)于肺癌的診斷，應(yīng)該是綜合多方面來(lái)診斷的：第一，病人的癥狀，肺癌的患者可以出現(xiàn)刺激性的干咳，胸痛，咯血，甚至呼吸困難等癥狀。第二，病人的體格檢查。第三，病人的輔助檢查，比如腫瘤標(biāo)記物，肺部的影像學(xué)，比如胸片或者CT，或者增強(qiáng)CT，或者PET-CT等等。同時(shí)，對(duì)于肺癌患者，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理的檢查。病理檢查可以明確診斷肺癌，同時(shí)可以對(duì)肺癌進(jìn)行病理的分析。同時(shí)，對(duì)于肺癌的病人，如果病理診斷明確了以后，還應(yīng)該進(jìn)行分子方面的診斷，比如可以進(jìn)行基因檢測(cè)，明確基因突變的類型，以便靶向治療，更好的控制肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-05 2538次

• 肺癌怎么診斷
  肺癌的診斷主要包括以下幾方面：第一，病人的癥狀，很多肺癌病人會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳，有些會(huì)伴有咯血，胸痛等癥狀。第二，病人的體征，這類的患者在進(jìn)行肺部體格檢查的時(shí)候會(huì)有相應(yīng)的陽(yáng)性體征，比如出現(xiàn)肺部的啰音或者出現(xiàn)肺部叩診音的異常等等。第三，相關(guān)的輔助檢查，包括腫瘤標(biāo)記物的檢查，包括肺部CT的檢查等等。第四，病理學(xué)的診斷，病理學(xué)的診斷是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理學(xué)的診斷可以明確診斷肺癌，同時(shí)可以對(duì)肺癌的患者進(jìn)行一個(gè)病理的分類。第五，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，如果明確診斷了以后，還需要進(jìn)行基因檢測(cè)的檢查來(lái)明確患者分子病理的特點(diǎn)，以便進(jìn)行更好的靶向治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-09-28 1145次

• 如何診斷肺癌
  病情分析：目前肺癌診斷主要通過(guò)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等臨床癥狀，以及血清學(xué)檢查，胸部X線、胸部CT等影像學(xué)檢查等進(jìn)行初步診斷，通過(guò)提取病變組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：建議養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，戒煙，遠(yuǎn)離揚(yáng)塵、煙霧及化學(xué)刺激物品污染嚴(yán)重的環(huán)境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護(hù)措施。出現(xiàn)咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-19 1301次

• 怎么從病理診斷看肺癌幾期
  病情分析：如果是大標(biāo)本的話，病理診斷報(bào)告可以看到肺癌的大小、具體類型、有無(wú)血管、神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、支氣管或者肺切緣情況以及有無(wú)胸膜侵犯，根據(jù)這些內(nèi)容可以確定病理的肺癌分期。意見(jiàn)建議：病理報(bào)告只能確定病理的肺癌分期，但是臨床治療的話一般是根據(jù)病理報(bào)告肺癌的類型及臨床的肺癌分期來(lái)進(jìn)行的。臨床的肺癌分期除了要以病理的肺癌分期為依據(jù)，還需要結(jié)合影像學(xué)檢查看看有沒(méi)有胸膜播散或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況再進(jìn)行綜合分析得出來(lái)的。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-05 4602次

• 肺癌的診斷
  肺癌，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌，其發(fā)病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。肺炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠(yuǎn)期生存率與早期診斷密切相關(guān)，因此，我們應(yīng)該大力提倡對(duì)本病的早期診斷以及對(duì)危險(xiǎn)人群的篩查。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2589次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見(jiàn)的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次