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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5523次

• 食管癌如何預防

  食管癌的發生，一個是跟飲食習慣有關系，比方說吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發生。除了這些以外，還有的人會吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風險就會增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機會更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時有不良的生活飲食習慣的人。那么這些病人，一定要注意聽從醫生的安排，去進行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發現食管已經有改變了，比方說有癌前病變，或嚴重的食管炎情況，那一定要按照醫生的囑托，來定期的復查。一旦發生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來進行治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 7269次

• 食管癌開胸手術
  患者全麻成功后，取右側臥位，常規消毒鋪巾，取左側后外側入路，經左第七椎間隙進胸，探胸腔部分黏連，分離黏連。然后切斷左下肺韌帶，切開縱隔胸模，用超聲刀的電刀游離出下段食管。然后看食管上的腫瘤大小和左右關系，然后分離食管，然后再切開腹肌，看腹腔有沒有積液。然后看賁門周圍有沒有腫大淋巴結，分離黏連的腸管，保留胃網膜右血管中，用超聲刀及電刀，分別切斷結扎大網膜胃段，胃后，膈下，胃左血管，胃網膜左血管，分離黏連，游離胃過幽門，上提胃至胸腔，用75毫米的直線切割縫合器三個。逆行胃大部切除術，游離食管至食管弓下，食管壁面上緣切除五厘米，下緣距病面切除五厘米，切除食管。然后上提胃至胸腔，在食管弓下，主動脈弓下行食管和殘胃的吻合。然后檢查吻合口沒有張力，并將肌層包埋，懸吊吻合胃壁與周圍血管，周圍胸膜，下縱胃管至胃腔，送營養管至空腸，探查有無活動性出血。清點器械紗布無誤后，縫合膈肌，沖洗胸腔，于左腋前線，腋中線，第八肋間，各置胸管一枚，然后縫合切開的第七肋間肌肉組織，關胸，包扎，結束。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-21 12519次

• 胸上段食管癌
  胸上段食管癌屬于相對來說以前是一種手術的比較困難的地方，一般采用放療為主的方式，但是目前有一種叫全腔鏡的手術方法可以覆蓋食管全段，如果沒有其他地方廣泛轉移，患者身體狀況允許的話，可以考慮做手術根治，主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當然一般來說還要看病灶的情況，如果病灶比較大，患者肺功能不好，有其它部位轉移了，這種情況肯定是不能手術的，只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療，食管癌大部分都是鱗癌，對于放療，還是比較敏感的，當然對于胸上段食管癌，一般來說還要在放療之前，一般要放置營養管或者做胃造瘺，警惕放療過程中出現一些吻合口或者是食管的炎癥，導致不能進食。先通過造瘺行腸內營養加上靜脈營養支持，這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養狀況，輔助抗腫瘤治療。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-22 5845次

• 食管癌為什么胸疼
  食管癌胸部疼痛是因為癌腫侵犯了鄰近組織造成的胸骨后疼痛，悶脹不適，或者吃飯的時候咽下東西感覺疼痛，疼痛性質可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，在剛剛開始的階段癥狀較輕微，只是間斷出現，每次持續時間也很短，用藥物治療可能緩解，以后癥狀加重，反復發作，持續時間延長。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-01 2905次

• 胸下段食管癌嚴重嗎
  病情分析：胸下段食管癌癥在臨床上是比較嚴重的了，期間病人可能會出現非常嚴重的疼痛，惡心嘔吐等癥狀，在一定的程度上會損傷到胃腸道的一些功能，期間病人一定要在癌細胞轉移前就進行徹底的治療。意見建議：建議病人要在醫生的指導下選擇手術的方式，然后平時就不要做一些工作了。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-29 2202次

• 食管癌開胸幾天出院
  食管癌開胸手術后的出院時間因個體差異而異，一般為15至20天。影響出院時間的因素眾多。患者的身體狀況起著關鍵作用，體質較好者恢復相對較快。術后恢復情況也十分重要，如是否出現并發癥。此外，手術方式及范圍也會對恢復產生影響。治療食管癌的藥物有多
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-06 0次

• 食管癌開胸幾天能下床
  食管癌開胸大約3~5天左右能下床。食管癌是一種消化道的惡性腫瘤，對身體傷害是比較大的，一旦發現需要盡早的進行治療，由于每個人的體質不同，病情的輕重程度不同，所以食管癌開胸幾天能下床的時間也會有一定的差異。如果平時體質比較好，也有其他的疾病，食管癌開胸后，日常護理得當，身體恢復的比較快，這種情況大約3
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-08 285次