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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2889次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3432次

• 房顫抗凝治療注意事項
  房顫患者在平常除了強心，利尿，營養(yǎng)心肌的治療以外，還要注意抗凝的治療。一般房顫病人都是需要服用一些抗凝藥物，但是像老年患者的特殊之處，它在于伴隨更多的綜合癥，比如高血壓，糖尿病等，因此在抗凝上一定要特別注意監(jiān)測腎功能，注意營養(yǎng)支持和胃腸道的反應(yīng)。另外，像老年患者服用抗凝藥物，也要特別注意，吃多了吃少了，危害更大，如果一兩天忘了吃藥，也會有一定的風(fēng)險，所以最好是安排好護理人員，按時用藥，不要漏服，而且用量上也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來使用。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 1975次

• 抗凝治療的注意事項有什么
  對于頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作患者或者發(fā)作持續(xù)時間長，每次發(fā)作癥狀逐漸加重，同時又沒有明顯的抗凝治療禁忌癥的患者要及早進行抗凝治療。常用的藥物包括肝素，低分子肝素或者華法林，主要用于防治血栓形成或者栓塞性疾病，主要的不良反應(yīng)是用藥過多可以導(dǎo)致自發(fā)性出血，所以在每次用藥之前要監(jiān)測凝血時間。在用藥期間要注意觀察有沒有皮膚及消化道出血的情況，比如黑便，牙齦出血，皮膚青紫，瘀斑等，在開始治療一個月之內(nèi)要定期監(jiān)測血小板計數(shù)和凝血功能。
  語音時長 1:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3747次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監(jiān)測患者的凝血酶原時間，了解抗凝強度，并根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發(fā)揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-08 3902次

• 癲癇治療有哪些注意事項
  病情分析：癲癇治療及時的時候一定要根據(jù)病情來治療。意見建議：一定要按照醫(yī)生的治療方案來進行，遵醫(yī)囑來服用藥物，建議不要擅自自行加藥或者是減藥，一定要保證足夠的睡眠，保持心情舒暢，不要有太大的思想波動，以免造成精神上的影響。建議飲食注意合理清淡，多注意觀察病情。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-25 1801次

• 顱內(nèi)熱凝術(shù)后注意事項
  顱內(nèi)熱凝術(shù)后注意事項一般是嚴格監(jiān)測術(shù)后患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、脈搏等。患者也要注意飲食，多進食清淡、營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，有助于身體恢復(fù)。患者需要保證良好的睡眠，進行適量運動，可以提高身體的免疫力，患者需要在術(shù)后觀察有無顱內(nèi)出血的情況。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 122次

• 抗凝藥有哪些
  抗凝藥有華法林鈉片、利伐沙班片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可以擅自服用。1、華法林鈉片：為雙香豆素類中效抗凝劑，可以用于需要長期持續(xù)抗凝的患者，也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及發(fā)展。2、利伐沙班片：為抗血栓形成藥，可以用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-17 10000次