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慢性腎功能衰竭發(fā)生低鈣血癥的原因是什么

慢性腎功能衰竭導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是腎功能減退引發(fā)的多種代謝紊亂,包括維生素D代謝異常、高磷血癥、代謝性酸中毒以及腎性骨營養(yǎng)不良等。

1、維生素D代謝異常

慢性腎衰時,腎臟活化維生素D的能力下降,導(dǎo)致1,25-二羥維生素D3(活性維生素D)生成減少。這種活性維生素D的缺乏會影響腸道對鈣的吸收,從而引起低鈣血癥。

2、高磷血癥

腎功能衰竭時,腎臟排泄磷的能力下降,導(dǎo)致血磷升高。高血磷會與鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積,降低血中的游離鈣離子濃度,進一步加重低鈣血癥。

3、代謝性酸中毒

慢性腎衰時,腎臟排泄酸性產(chǎn)物的能力減弱,易引起代謝性酸中毒。酸中毒時,血液中的氫離子濃度增加,可與鈣離子競爭性地與血漿蛋白結(jié)合,使游離鈣減少,導(dǎo)致低鈣血癥。

4、腎性骨營養(yǎng)不良

腎功能衰竭會影響骨骼的正常代謝,導(dǎo)致腎性骨病,即腎性骨營養(yǎng)不良。這種情況下,骨骼中的鈣釋放入血減少,也是引起低鈣血癥的一個重要原因。

綜上所述,慢性腎功能衰竭引發(fā)低鈣血癥的原因是多方面的,需要綜合考慮多種因素進行預(yù)防和治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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