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• 為什么會腎功能衰竭

  導致腎功能衰竭的原因根據急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導致急性腎衰竭的發生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢，可以導致的急性腎衰竭，比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經元性膀胱、前列腺增生等，可以導致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現了損傷而導致的，比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發作、原發性腎臟疾病急性發作等等。導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發性和原發性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 4242次

• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6301次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  腎功能衰竭的患者之所以出現低鈣血癥是由于維生素D3產生障礙引起的，維生素D3在身體內的主要作用就像一個小船，而鈣片是提供的原料，小船提供了一個載體，可以將腸道內的鈣吸收入血，這樣就可以維持血鈣在正常范圍內，維生素D3產生障礙以后患者就會出現低鈣血癥，低鈣血癥患者就會表現為肢體抽搐，為了糾正低鈣血癥這時候可以補充鈣片，但是同時要補充維生素D3，在臨床上應用最多的就是骨化三醇。低鈣血癥會引起繼發性的甲狀旁腺功能亢進癥，這種激素會導致血管硬化加強以及尿毒癥腦病，對身體的影響是非常大的，因此要積極的給予治療。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-13 3456次

• 腎功能衰竭鈣磷代謝
  腎功能衰竭患者的鈣磷代謝紊亂的特征為低鈣高磷血癥。引起低鈣的原因是：一，慢性腎衰竭患者鈣攝入不足。二，腎臟1α羥化酶的產生減少，導致1，25二羥氮鈣化醇的缺乏影響鈣的吸收。三，骨骼對甲狀旁腺激素脫鈣作用的抵抗，待長期低鈣刺激引起繼發性甲狀旁腺功能亢進時，可發生高鈣血癥。高磷血癥的原因是：一，腎功能下降磷排泄減少。二，繼發性甲狀旁腺功能亢進，降低腎小管對磷的重吸收，腎功能嚴重下降時pth這種作用下降，腎臟不能對持續增高的pth做出反應，使增加磷的排泄。三，應用活性維生素d可使腸道對磷的吸收增加，使磷與其結合劑的親和力下降。四，磷的攝入增多。
  語音時長 1:34”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 8305次

• 慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
  慢性腎衰患者低血鈣比較常見，一般在 1.75～2.25mmol／L之間，嚴重者可小于 1.25mmol／L。患者出現神經肌肉激惹性升高，繼發性甲狀旁腺功能亢進等臨床表現。 引起慢性腎衰低血鈣的原因有： ①由于尿磷排出減少，血磷升高，血磷升高會使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。 ②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏，腸道及腎對鈣的重吸收減少，產生低鈣血癥。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3701次

• 腎衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎衰竭的患者會出現消化不良、胃腸功能紊亂，患者進食減少引起鈣攝入不足，從而導致低鈣。另一方面，磷主要通過腎臟來排泄，腎衰竭患者血磷升高。血磷和鈣結合，增加血鈣的消耗，從而導致低鈣。意見建議：腎衰竭的患者出現低鈣，應當積極給予補鈣治療。如果能夠進食，可以口服維D鈣咀嚼片來改善低鈣，如果不能口服，可以靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-15 2402次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  腎功能衰竭患者之所以出現腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個方面就是患者大便干結，腎功能衰竭以后，由于對于纖維素類的食物控制的比較嚴格，比如這種蔬菜水果，因為這些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對于水分的控制的也比較嚴格。這兩方面的因素都可能導致患者大便干結，有時兩三天才排一次大便
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 638次

• 腎衰竭為什么低鈣
  慢性腎功能衰竭患者出現低鈣血癥的原因，主要有以下幾個方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內合成，慢性腎功能衰竭時，腎實質細胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內合成減少，從而腸道對鈣的吸收相應的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 882次