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• 慢性腎炎需要做手術(shù)嗎

  慢性腎炎我們常做的一個(gè)小手術(shù)，就叫腎穿刺活檢術(shù)，就是在局麻下，在B超引導(dǎo)下，從腎臟用一個(gè)細(xì)針，從腎臟上取出一點(diǎn)點(diǎn)腎組織來(lái)去做病理檢查，這樣的話(huà)我們就可以明確它的病理診斷，慢性腎炎的病理類(lèi)型。我們常見(jiàn)的有四種甚至更多，實(shí)際上臨床表現(xiàn)，大家表現(xiàn)得都差不多一樣，但是病理類(lèi)型就不一樣，因此有慢性腎炎的患者，我們建議他做腎活檢來(lái)明確病理診斷，從而指導(dǎo)我們的治療，也能很好地判斷他的預(yù)后。

  

  01:03
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2804次

• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類(lèi)的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4119次

• 慢性腎炎腎穿概率
  在臨床上，慢性腎炎是一個(gè)臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)病理類(lèi)型是有所不同的，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合分析考慮。腎穿刺活檢對(duì)于診斷和治療慢性腎炎具有重要意義，對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)如果沒(méi)有腎穿刺活檢禁忌癥，應(yīng)盡可能都進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，以明確病理類(lèi)型，所以慢性腎炎患者腎穿概率，建議應(yīng)當(dāng)都進(jìn)行腎穿刺活檢。前提是患者沒(méi)有腎穿刺活檢的禁忌癥，建議慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)腎臟病學(xué)結(jié)果選用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。如果患者腎穿刺活檢提示以活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎⑶野橛写罅康鞍啄颍瑧?yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療；如果沒(méi)有用藥禁忌可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮素，必要時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療，建議患者不要擅自用一些偏方和秘方進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1650次

• 慢性腎炎必須做腎穿嗎
  并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)該選擇性的進(jìn)行腎穿刺病理檢查，有以下情況的應(yīng)該考慮做腎穿：1、慢性腎功能不全患者由于病因不明，需要判斷是否由慢性腎炎引起。2、慢性腎炎患者合并腎功能不全，近期腎功能惡化比較明顯，而且病因不明時(shí)。3、需要了解慢性腎炎病理類(lèi)型以及急慢性程度，以幫助制定治療方案和判斷預(yù)后時(shí)。4、慢性腎炎患者呈急性腎炎綜合征起病，需要與急性腎炎相鑒別時(shí)。另外，如果慢性腎炎患者已經(jīng)進(jìn)展到慢性腎衰竭，腎臟體積明顯縮小，皮髓分界不清，皮質(zhì)變薄時(shí)就不宜行腎穿刺病理檢查，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟病變以硬化為主，而且出血風(fēng)險(xiǎn)比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-04-15 3522次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會(huì)有腎周血腫、腰痛、動(dòng)靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能死亡。腎穿刺大多是因?yàn)橹皺z查結(jié)果不全面、治療無(wú)效果。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 慢性腎炎會(huì)腎痛嗎
  病情分析：可以有腰部酸痛。 慢性腎炎部分患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者發(fā)病早期可以有乏力，疲倦，腰部酸痛等癥狀，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸惡化，可以出現(xiàn)水腫、貧血、血壓增高等，最終發(fā)展為終末期腎衰竭，可以出現(xiàn)全身各臟器系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：由于慢性腎炎不能治愈病情，病情遷延，緩慢進(jìn)展。因此，日常的自我管理尤為重要，包括飲食管理，規(guī)律服藥，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。病情變化時(shí)，建議到綜合醫(yī)院的腎臟內(nèi)科就診。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 慢性腎炎必須做腎穿嗎
  并不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)該選擇性的進(jìn)行腎穿刺病理檢查，有以下情況的應(yīng)該考慮做腎穿：1、慢性腎功能不全患者由于病因不明，需要判斷是否由慢性腎炎引起。2、慢性腎炎患者合并腎功能不全，近期腎功能惡化比較明顯，而且病因不明時(shí)。3、需要了解慢性腎炎病理類(lèi)型以及急慢性程度，以幫助制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 390次

• 慢性腎炎要做活檢
  在臨床上，如果慢性腎炎患者沒(méi)有明顯的腎穿刺活檢禁忌，建議所有的慢性腎炎患者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢病理學(xué)檢查。這種情況下，一方面有助于患者與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類(lèi)型，可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體病變損害的程度以及活動(dòng)性，從而指導(dǎo)患者在臨床
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 120次