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左心衰竭的主要臨床表現是什么

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醫生主講實錄

左心衰的主要表現為突發的,嚴重的呼吸困難,呼吸頻率一般可以達到30-50次/分,強迫坐位,面部灰白或者是發紺,大汗,煩躁,同時還有頻繁的咳嗽,咳痰,這種咳嗽可以伴有咳出粉紅色泡沫樣痰,嚴重的患者可以出現腦缺氧而引起的神志模糊。

這種情況下一開始血壓略有升高,隨著病情的加重,血壓會出現持續性的下降或者是休克。聽診的時候兩肺滿布濕啰音或者是哮鳴音,同時可以在心前區聽到第三心音奔馬律以及肺動脈瓣,心音亢進。

另一方面出現心源性休克,一般表現為持續性的低血壓,一般收縮壓可以降至90mmHg以下,持續時間一般是在30分鐘以上。出現這個說明身體出現了低灌流狀態,比如出現皮膚的濕冷,蒼白,還有發紺,顯著的尿量減少以及意識障礙或者代謝性的酸中毒。

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