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醫(yī)生主講實(shí)錄

哮喘這種疾病的本質(zhì)是氣道的慢性非特異性炎癥,該病典型的臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息,咳嗽,氣急和胸悶,癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加劇。治療哮喘可概括為哮喘教育,環(huán)境控制,避免接觸誘發(fā)因素以及藥物治療。藥物治療主要采用分級(jí)治療策略,所謂分級(jí)治療,是指根據(jù)哮喘癥狀的控制水平,采用不同的藥物和藥物組合。

治療哮喘的藥物主要包括支氣管舒張劑,糖皮質(zhì)激素,茶堿類(lèi)平喘藥,以及白三烯受體拮抗劑。哮喘的分級(jí)治療,一般分為1、2、3、4、5級(jí)。對(duì)于未經(jīng)治療的持續(xù)性哮喘患者,初始治療應(yīng)該從第2級(jí)開(kāi)始;如果初始評(píng)估提示哮喘為嚴(yán)重未控制,治療就應(yīng)該從第3級(jí)方案開(kāi)始;如果初始治療方案不能使哮喘得到控制,治療方案應(yīng)該升級(jí),直至達(dá)到哮喘癥狀控制為止。當(dāng)哮喘控制之后,如果能維持三個(gè)月以上,就可以考慮降級(jí)治療。

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