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• 如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒？

  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒，同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn)，臨床的過程，從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒，在冬季發(fā)生普通感冒，是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒，它常常是首先有著涼的經(jīng)歷，然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過程多數(shù)病人都是比較輕微的，一般情況下不需要特殊的治療，它經(jīng)過一周或10天左右，這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒，或者是有的病人如果治療不徹底，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，他的病情可能會(huì)加重，這是我們說的普通感冒。新型冠狀病毒的感染，它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史，比如他接觸過新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是接觸過高度疑似的病人，或者是在疫區(qū)生活過。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在，這是他的前提條件。如果沒有這個(gè)前提條件，你是不可能被感染上，不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的，這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上，比如在公共場合被傳染上了，你并不知道，但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑，這是一個(gè)條件。第二條件，這種病人往往，多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽，那么他隨著病情的發(fā)展，他的病變逐漸侵蝕到肺臟，出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部，病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，它會(huì)逐漸的加重。所以我說的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難，這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過程比較輕微，比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒，這樣的表現(xiàn)，沒有呼吸困難癥狀，這種病人往往預(yù)后相對比較好，也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人，往往是比較嚴(yán)重的病人，這種病人呼吸功能減退，會(huì)出現(xiàn)低氧的問題，呼吸衰竭，再嚴(yán)重可以引起多臟器器官的衰竭，有的病人甚至?xí)＜暗缴Ｋ孕滦凸跔畈《镜母腥荆推胀ǜ忻笆峭耆灰粯拥摹?/div>

  

  03:56

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 64859次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51344次

• 新冠狀病毒肺炎有痰嗎
  感染新冠狀病毒肺炎之后在早期一般是以干咳為主，不會(huì)有痰液。但是隨著病情的進(jìn)展，特別是有一些患者感染之后，病情非常的嚴(yán)重，而且進(jìn)展的會(huì)比較迅速，就會(huì)出現(xiàn)明顯而劇烈的咳嗽，咳痰，而且還會(huì)伴隨有胸腔疼痛，出現(xiàn)胸悶，憋氣，甚至出現(xiàn)呼吸困難這一類的癥狀。病情在發(fā)展的過程當(dāng)中體溫會(huì)持續(xù)上升，還會(huì)表現(xiàn)出有頭痛，頭暈，咽喉腫痛這一類的現(xiàn)象。一般病情不是特別嚴(yán)重，而且體質(zhì)又強(qiáng)壯的患者在發(fā)病之后，病情不會(huì)進(jìn)展得非常的快，及時(shí)的采取對癥治療的措施，很快會(huì)康復(fù)出院。對于一些體質(zhì)比較虛弱，而且有基礎(chǔ)性疾病的患者，就需要及時(shí)的采取對癥治療的措施，才可以控制病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:18”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-02 1831次

• 新冠狀病毒肺炎干咳的癥狀
  新型冠狀病毒肺炎會(huì)出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象，在發(fā)病的早期出現(xiàn)嗓子癢干，而且出現(xiàn)干咳，伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象為主。出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)該及時(shí)的采取檢查，來確定是否感染新型冠狀病毒，可以通過血常規(guī)，肺部CT和核酸基因的檢測做出準(zhǔn)確的判斷。如果血常規(guī)顯示白細(xì)胞數(shù)值正常或者偏低，淋巴細(xì)胞數(shù)值降低，做肺部CT檢查的時(shí)候出現(xiàn)肺部有磨玻璃樣改變，核酸基因檢測陽性，這種情況就可以判斷感染了新型冠狀病毒肺炎。在確定這種病情之后，應(yīng)該及時(shí)的采取對癥治療的措施，可以控制病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:15”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-02 2836次

• 新冠狀病毒肺炎干咳有痰嗎
  病情分析：新冠狀病毒肺炎在發(fā)病早期都是以干咳為主，大多數(shù)患者沒有明顯的咳痰。有少部分既往有肺部疾病的患者，可能會(huì)出現(xiàn)有少量的咳痰。隨著病情的進(jìn)展，病毒進(jìn)一步侵襲肺部或者是合并肺部感染，也可能會(huì)出現(xiàn)有咳痰的癥狀。可以進(jìn)一步完善痰培養(yǎng)檢查，監(jiān)測敏感的致病菌，積極的給予相應(yīng)的抗菌藥物對癥治療。若痰液較多的患者還可以給予化痰藥物治療。意見建議：新冠狀病毒肺炎的傳染性比較強(qiáng)，人群普遍易感，所以一定要做好個(gè)人的防護(hù)，減少感染幾率。最好減少外出，外出時(shí)最好佩戴醫(yī)用外科口罩或者n95口罩。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 1304次

• 新冠狀病毒肺炎咳嗽有痰嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎患者咳嗽主要以干咳為主，痰還是比較少的，但是隨著病情的進(jìn)展，也會(huì)出現(xiàn)咳痰的情況。另外還會(huì)有乏力以及發(fā)熱的癥狀，輕癥的患者沒有肺炎表現(xiàn)，僅僅以低熱乏力為主。意見建議：一旦確診新型冠狀病毒感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、對乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、抗病毒口服液等藥物進(jìn)行治療。另外沒有確診該疾病的，懷疑該疾病的，可以到醫(yī)院進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 1303次

• 新型冠狀病毒肺炎干咳有痰嗎
  感染新型冠狀病毒肺炎之后，在早期表現(xiàn)是以干咳為主，不會(huì)有痰。但是隨著病情的進(jìn)展，有一些患者病情進(jìn)展比較迅速，而且病情非常的嚴(yán)重，會(huì)表現(xiàn)出明顯而劇烈的咳嗽伴隨有痰液增多。這時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象，體溫會(huì)達(dá)到39度以上，在這期間還會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難，甚至合并呼吸窘迫綜合征，有一些患者還會(huì)表現(xiàn)出有膿毒癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 24136次

• 干咳無痰是新型冠狀病毒肺炎嗎
  僅從干咳、無痰癥狀并不能確定新型冠狀病毒性肺炎，因?yàn)闅獾喇愇铩⒅夤苣[瘤、扁桃體炎等也可導(dǎo)致干咳、無痰，患者需及時(shí)完善相關(guān)檢查后才能確診。如患者新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，則可確診為新冠肺炎，需立即隔離治療，以免引發(fā)呼吸衰竭，甚至死亡，治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次