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• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標(biāo)，建議及時接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 39763次

• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51167次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  預(yù)防心絞痛，首先是建議患者要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，常用的藥物包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，降血脂藥物等。對于心絞痛發(fā)作的患者，建議可以舌下含服硝酸甘油片或者是服用中藥復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸來緩解心絞痛的癥狀，一般經(jīng)過服用藥物之后，癥狀可以得到緩解。無論患者病情是否緩解，建議都應(yīng)該盡快到醫(yī)院進行就診。心絞痛常常是因為勞累、情緒激動或者是飽餐之后等原因誘發(fā)，因此心絞痛的患者建議一定要避免以上因素，以免引起心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3346次

• 終止心絞痛的藥物
  終止心絞痛的藥物，臨床上比較多見的就是舌下含服硝酸甘油，一般3到5分鐘就可以緩解，如果5到10分鐘后，胸部不緩解的病人，胸痛不是心肌缺血所導(dǎo)致的，或者是心肌缺血特別的嚴(yán)重，所以可以終止它的藥物就是硝酸甘油，除了可以終止，也可以預(yù)防心絞痛的發(fā)作，可以提高病人運動的耐量。平時我們還可以口服阿司匹林抗血栓的治療，還可以吃一些倍他受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑聯(lián)合治療，如果兩種藥物仍沒有辦法緩解，可以加用第三種抗心絞痛的一些藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對于合并有高血壓、左心衰竭、心肌梗死，或者左心功能不全、糖尿病的病人預(yù)后是比較好的。
  語音時長 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 2172次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  病情分析：終止心絞痛發(fā)作的藥物包括硝酸酯類，他汀類和阿司匹林腸溶片。心絞痛急性發(fā)作時需含服硝酸甘油，口服他汀類，嚼服阿司匹林腸溶片，還有就是吸氧。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：如果上述治療方法效果欠佳，可以靜脈點滴硝酸酯類，如癥狀仍然不能緩解，需立即撥打120就診于急診科或心內(nèi)科。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點藥物的方式來終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用
  在臨床上用于控制患者臨床癥狀、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物主要有硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1289次