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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5737次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4656次

• 咳嗽是心力衰竭嗎
  咳嗽不一定是心力衰竭。如果是晚上陣發(fā)性刺激性咳嗽，患者又有高血壓，糖尿病，冠心病，腦梗塞，出現(xiàn)晚上陣發(fā)性咳嗽，咳痰，端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，就要考慮心力衰竭所導(dǎo)致，要積極的利尿，抗心衰處理。平時(shí)咳嗽主要是考慮肺部系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致，肺部感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳黃膿痰。感冒發(fā)燒時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀。支氣管擴(kuò)張，天氣變化，受涼后，也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀。咳嗽變異性哮喘接觸過(guò)敏原后，也會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2771次

• 心力衰竭為何會(huì)晚上加重
  心力衰竭晚上加重的原因是由于睡眠時(shí)平臥位，使血液重新分配，導(dǎo)致肺血流量增加。夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，橫膈抬高，肺活量減少，也是促進(jìn)心力衰竭晚上加重的原因。對(duì)于心力衰竭患者睡眠適應(yīng)時(shí)床頭稍微抬高，尤其是急性發(fā)作時(shí)更應(yīng)抬高床頭，必要時(shí)半坐臥位。白天可給予利尿劑治療，減輕水腫，減少鈉水潴留，體重下降至干體重，可減少夜間心力衰竭發(fā)作的次數(shù)與程度。平時(shí)應(yīng)做好液體管理，使入量與出量保持平衡，水腫時(shí)使出量大于入量，避免夜間、睡前喝水，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 4493次

• 心力衰竭晚上會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：心力衰竭的患者夜間的時(shí)候會(huì)咳嗽，主要是由于夜間靜脈回心血量增多，會(huì)加重肺瘀血，患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，主要表現(xiàn)為干咳。心力衰竭的患者如果合并有肺部的感染，也會(huì)出現(xiàn)夜間的時(shí)候咳嗽，咳痰。意見(jiàn)建議：心力衰竭出現(xiàn)夜間咳嗽，首先要進(jìn)行胸部正側(cè)位片，血常規(guī)，心臟彩超，b型鈉尿肽等相關(guān)的檢查，明確是心衰引起的咳嗽還是合并有肺部感染。如果患者是心衰引起的咳嗽，要給予強(qiáng)心利尿等治療，減輕肺淤血，如果患者是肺部感染引起的咳嗽，要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-31 2601次

• 咳嗽是心力衰竭嗎
  病情分析：心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，特別是左心衰的患者，容易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血就會(huì)表現(xiàn)為咳嗽咳痰的癥狀，但并不是所有的咳嗽都是由于心力衰竭所導(dǎo)致的，也有可能是由于肺部疾病所引起的。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，還要注意保暖，避免感冒和感染，注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-07 1602次

• 心力衰竭為什么咳嗽咳痰
  心力衰竭特別是左心衰時(shí)是以肺循環(huán)淤血為特征。左心衰竭的患者肺動(dòng)脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導(dǎo)致咳嗽咳痰。開(kāi)始多見(jiàn)于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可以減輕，多以白色漿液性的泡沫痰為主，有時(shí)可見(jiàn)痰中帶血絲。在急性左心衰發(fā)作時(shí)，還可以看到有粉紅色泡沫樣痰。長(zhǎng)期慢性肺淤血，肺靜脈壓力升高，可導(dǎo)致肺循環(huán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能噴射足夠的血液到外周的血管中，滿足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次