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滲出性心包炎和縮窄性心包炎的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

二者是心包炎疾病的不同階段,主要區(qū)別是發(fā)病時(shí)間不同以及臨床表現(xiàn)不同。一般縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致的心包肥厚黏連,鈣化,使心臟舒張收縮都受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。

一般縮窄性心包炎大多是在急性心包炎后一年內(nèi)形成,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年或者是更長(zhǎng)時(shí)間才能夠形成。常見的臨床癥狀是呼吸困難,乏力,食欲不振,上腹疼痛,主要以勞累性呼吸困難為主,急性滲出性心包炎大多是在心包炎早期,心包內(nèi)出現(xiàn)大量的纖維素樣滲出,一般在查體中可以發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),同時(shí)可以出現(xiàn)Ewart征陽性。另一方面會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈的怒張,肝腫大,肝返流等情況,同時(shí)也伴有下肢的水腫和腹水,通過心臟彩超,可以將兩者相區(qū)別。

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