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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4124次

• 吸煙會導(dǎo)致肺結(jié)核嗎

  吸煙不是導(dǎo)致肺結(jié)核的最主要因素，大量長期吸煙可能會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病或者是肺惡性腫瘤，但是當(dāng)患者的機體免疫力比較弱時，接觸活動性肺結(jié)核患者可能感染肺結(jié)核幾率就會比較大，患者一般會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，甚至呼吸困難等上呼吸道的癥狀。上述臨床表現(xiàn)時主要是要積極的就醫(yī)，完善胸部X線片、肺CT、血常規(guī)、血沉、PPD皮試、痰查抗酸桿菌等相應(yīng)的檢查。如果患者的胸片、肺部CT出現(xiàn)典型的結(jié)核感染病灶，同時出現(xiàn)血沉的增快、PPD皮試強陽性等，考慮肺結(jié)核感染的可能性就比較大了，如果患者痰查抗酸感菌當(dāng)中為陽性，就可以確診活動性肺結(jié)核。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-06 3479次

• 引起腸結(jié)核的原因
  一般來說，引發(fā)腸結(jié)核的原因主要分為兩大類，一類是原發(fā)性腸結(jié)核，主要是因為結(jié)核分枝桿菌直接感染腸道所引起的；另一類是繼發(fā)性腸結(jié)核，最常見的原發(fā)病變，是因為患者出現(xiàn)了肺結(jié)核，開放性肺結(jié)核的患者常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且，在粟粒性結(jié)核的患者當(dāng)中，結(jié)核分枝桿菌可以通過血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核在內(nèi)的全身性結(jié)核感染。另外，盆腔結(jié)核、腎結(jié)核等結(jié)核病灶，也可以直接蔓延到腸道，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。所以，在臨床上，對于腸結(jié)核的原因，一定要進行綜合的判斷，然后采取積極的抗結(jié)核治療，有的時候，還需要進行手術(shù)治療，這樣的話，才能夠解決患者的腸結(jié)核問題，而且患者的預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1988次

• 腸結(jié)核的病理
  腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報導(dǎo)，但極少見。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結(jié)核桿菌的免疫力與過敏反應(yīng)的情況而定。當(dāng)感染菌量多，毒力大，機體過敏反應(yīng)強時，病變往往以滲出為主，并可有干酪樣壞死并形成潰瘍，稱為潰瘍型腸結(jié)核。若感染較輕，機體免疫力較強時，病變常為增生型，以肉芽組織增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)并進一步纖維化，稱為增生型腸結(jié)核。實際上兼有潰瘍與增生兩種病變者，并不少見，此稱為混合型或潰瘍增生型腸結(jié)核。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 3399次

• 肺結(jié)核會導(dǎo)致腸結(jié)核嗎
  肺結(jié)核和腸結(jié)核是結(jié)核病中最常見的兩種類型，而肺結(jié)核是會導(dǎo)致腸結(jié)核發(fā)生的，主要是由于在肺部結(jié)核分枝桿菌在活躍時是會隨著血液的流動到達腸道處的，這種情況就是比較嚴(yán)重的了，如果不及時的進行抗結(jié)核的藥物治療，是會影響病人的生命安全的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2903次

• 腸結(jié)核是什么原因引起的
  病情分析：腸結(jié)核使腸道感染結(jié)核分支桿菌引起的，90%是由人形結(jié)核桿菌導(dǎo)致的。當(dāng)飲用未經(jīng)消毒的乳制品以及與腸結(jié)核患者共餐，其他部位的結(jié)核經(jīng)血液運輸定植在腸道內(nèi)，血液也可以傳播。在人體抵抗力低下，免疫功能減退的時候，會導(dǎo)致結(jié)核桿菌發(fā)病。意見建議：對腸結(jié)核的患者要加強日常護理，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強免疫力。合理膳食，三餐規(guī)律，多吃高蛋白，高熱量，維生素高的食物。建議家人與患者實行分餐制，注意個人衛(wèi)生。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-19 902次

• 腸結(jié)核的癥狀
  腸結(jié)核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發(fā)熱、盜汗等，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導(dǎo)致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時可能會呈陣發(fā)性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動加快，會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而部分患者會出現(xiàn)腸腔狹窄、糞便通過受阻，從而引發(fā)便秘的癥狀。3
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 腸結(jié)核的癥狀
  腸結(jié)核是一種繼發(fā)于肺結(jié)核之后的肺外結(jié)核病，是由于人型結(jié)核分枝桿菌所引起，少有少部分患者是因為感染牛型結(jié)核分枝桿菌引起，如飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶。近年來腸結(jié)核的發(fā)病率有所升高，女性較多，臨床以反復(fù)的腹痛、腹瀉、腹部腫塊以及身體消瘦、夜間盜汗等為主要癥狀。1、腹痛：腹痛是本病的主要癥狀，主要部位在右下腹
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-30 2185次