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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31572次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9977次

• 白血病骨髓檢查疼嗎
  白血病骨髓穿刺的檢查一般不疼，可能會有酸沉感。白血病是指骨髓造血干細(xì)胞異常克隆的惡性腫瘤，按照發(fā)病的急，緩程度主要分為急性白血病和慢性白血病。不管是急性白血病還是慢性白血病都需要進行血常規(guī)，骨髓穿刺，流式細(xì)胞儀，染色體分型，基因檢查等相關(guān)檢查，而骨髓穿刺是重要的一部分。骨髓穿刺主要分為3個步驟：1，驟主要是指局部浸潤麻醉；2，步驟是穿刺；3，步驟拔除穿刺針，進行局部消毒。局部浸潤麻醉，一般使用利多卡因先進行皮下麻醉，打一個皮丘，一般情況下進入骨髓表面的時候，進行多點麻醉，這個時候患者一般不會有疼痛感，會有酸沉感。
  語音時長 01:11”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-11-25 2961次

• 為什么白血病要做骨髓穿刺
  白血病的特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制的增生，并進入外周血液造成外周血白細(xì)胞升高，盡早的進行骨髓穿刺可以明確診斷。骨髓穿刺抽取骨髓液是一種常用的診斷技術(shù)，各種血液病的診斷、鑒別診斷以及治療后評價都需要做骨髓穿刺，另外不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少以及形態(tài)學(xué)異常，不明原因發(fā)熱的診斷以及鑒別診斷，也可做骨髓穿刺。骨髓穿刺是一項成熟的技術(shù)很安全，但需注意的是血友病病人禁做骨髓穿刺，大部分的白血病病人往往一次骨髓穿刺即能明確診斷，但全身骨髓中造血細(xì)胞的生長是不均勻的，骨髓穿刺只能抽取某一部分的一點點的骨髓成分，有時往往不能反映骨髓造血的全貌，因此有的病人需要做多部位的穿刺才能明確診斷。另外少數(shù)病人因骨髓纖維化或細(xì)胞成分太多，即使多次多部分的穿刺也抽不出骨髓液，而使穿刺失敗，也可因穿刺技術(shù)不熟練，使骨髓液混有血液而稀釋，這些問題可通過骨髓活檢解決，此方法可以保持取出骨髓的結(jié)構(gòu)不變，因而更能反應(yīng)骨髓的本來面貌，也更有診斷意義。
  語音時長 1:40”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-19 7309次

• 兒童白血病骨髓穿刺怎么做
  病情分析：骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，其檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個方面。意見建議：一般兒童在骨髓穿刺前有術(shù)前準(zhǔn)備，了解患者的病情，和家屬談話，簽字，交代存在的風(fēng)險，穿刺術(shù)需要準(zhǔn)備的各種器具，兒童骨髓穿刺的部位一般選用胸骨和髂骨，需要根據(jù)孩子的年齡和病情決定，有專業(yè)的醫(yī)生會進行實際的操作，體位，局部消毒，局部麻醉，穿刺，抽取脊髓液，包扎等步驟。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-03-10 2903次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一種骨髓象白細(xì)胞而非淋白細(xì)胞異常增殖的血癌，特點是骨髓內(nèi)異常細(xì)胞的快速增殖，影響了正常血細(xì)胞的產(chǎn)生。骨髓象白血病是成年人最常見的急性白血病，發(fā)病率隨著人的年齡而增加。急性骨髓性白血病是比較罕見的疾病，在美國約占癌癥而死亡的人數(shù)的1.2%。人類白血病的病毒，病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人t細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的，電離輻射有也導(dǎo)致白血病的可能。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2402次

• 骨髓穿刺檢查白血病嗎
  骨髓穿刺是可以檢查白血病，骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用的診斷技術(shù)，可以用于各種血液病的診斷，鑒別診斷以及治療隨訪，不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或者減少以及形態(tài)學(xué)的異常，或者是不明原因的發(fā)熱，都可以使用骨髓穿刺來進行診斷。發(fā)生白血病的時候，骨髓穿刺涂片當(dāng)中可以見到原始的白血病細(xì)胞，白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 395次

• 骨髓穿刺檢查白血病嗎
  骨髓穿刺作為一種醫(yī)學(xué)檢查方法，在白血病的診斷過程中起著至關(guān)重要的作用。在進行骨髓穿刺時，醫(yī)生通常會選擇患者的髂骨、胸骨等部位，利用穿刺針抽取少量骨髓液進行檢查。這一過程中，患者可能會感到輕度不適，但整體而言，該檢查是安全且耐受性良好的。白血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次