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手術(shù)中可做病理診斷嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手術(shù)中可以做病理診斷,通常叫做術(shù)中冰凍診斷,它的用途主要有以下4點(diǎn):

第1個(gè)是確定病變的性質(zhì),用來(lái)決定手術(shù)的治療方式。

第2個(gè)是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣,是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話(huà),還需要進(jìn)一步切,如果沒(méi)有的話(huà),那么就可以不用再切了。

第3個(gè)是辨認(rèn)組織,比如先天性巨結(jié)腸癥的時(shí)候,需要證實(shí)手術(shù)切緣的腸壁,是否有肌腱間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在,如果沒(méi)有的話(huà),那么需要進(jìn)一步切除一段腸管,直到看到肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞為止。

第4個(gè)是確定有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在乳腺癌的時(shí)候,如果前哨淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的話(huà),那么要對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。

當(dāng)然,術(shù)中冰凍診斷也有它的局限性,由于切片的質(zhì)量、還有取材局限以及診斷的時(shí)間比較短,它的準(zhǔn)確率也沒(méi)有常規(guī)石蠟切片診斷率這么高,而且對(duì)于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。

以上內(nèi)容僅供參考

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