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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14060次

• 肝癌腹水治療方法

  肝癌患者出現(xiàn)腹水，往往是由于肝癌合并肝硬化或低蛋白血癥引起，這時(shí)候需要采取補(bǔ)充蛋白或借助腹腔穿刺引流，以及利尿治療等促進(jìn)腹水的消退，同時(shí)，結(jié)合化療、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。肝癌引起的腹水有兩種病因，一種是肝硬化引發(fā)的，可采取補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)利尿，使腹水自行吸收，較為嚴(yán)重的可采取穿刺引流腹水。第二種是因?yàn)楦伟┠[瘤侵犯到腹膜，因而還需在腹腔注入化療藥物或免疫藥物，殺死腫瘤細(xì)胞從而控制腹水。出現(xiàn)肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量少喝水，少吃鹽，可幫助減少腹水的產(chǎn)生。此外，住院的患者也必須盡可能少的補(bǔ)液，有腹水的患者日補(bǔ)液量最好不超過500毫升。晚期肝癌壓迫造成的腹水，目前臨床治療效果不理想，只能通過利腹水藥物，緩解癥狀。如果化驗(yàn)檢查出現(xiàn)白蛋白較低，利腹水的同時(shí)需進(jìn)行白蛋白的補(bǔ)充治療。

  

  01:46
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3996次

• 肝癌腹水抽多少
  要根據(jù)具體的情況來決定，要根據(jù)肝功能，白蛋白的情況，全身狀況以及腎功能的情況。一般來說，每次抽水量可以1000ml到3000ml，然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水，全身狀況較衰竭的情況，有些時(shí)候要避免進(jìn)行抽水的治療。肝癌腹水的治療，首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療，包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯，必要的時(shí)候可以考慮服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時(shí)候，一定要注意避免過度強(qiáng)力的利尿，造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥，低鉀血癥等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4033次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人進(jìn)行放腹水治療，一般最好，每次放腹水量不要超過3000ml。另外可以考慮進(jìn)行反復(fù)的放腹水治療。在放腹水治療過程中，還需要注意保持無菌操作，還需要注意積極的補(bǔ)充白蛋白，評(píng)估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要積極的做出合適治療，還需要注意復(fù)查電解質(zhì)和腎功能情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能改變的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考慮進(jìn)行放腹水治療，但是首先應(yīng)該考慮進(jìn)行利尿藥物的治療，常用的藥物主要包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3363次

• 肝癌術(shù)后多少腹水正常
  病情分析：一般少量的腹水是正常的，大約小于300~500毫升。肝癌術(shù)后手術(shù)區(qū)域有可能會(huì)出現(xiàn)滲液和水腫，從而出現(xiàn)腹水。這些腹水一般是正常的。隨著身體的不斷恢復(fù)，這些腹水也是可以逐漸吸收的。意見建議：如果是少量的腹水，一般是不需要特殊處理的，只要定期觀察就可以了，而如果是中到大量的腹水。或者腹水逐漸的增多，那么就需要高度重視了。需要排除是不是出現(xiàn)了低蛋白血癥或者發(fā)生了術(shù)后的出血，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-09 4308次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會(huì)合并有不同程度的腹腔積液。意見建議：一般來說，對(duì)于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒有明顯的減少，同時(shí)出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過1000ml。若患者病情需要，可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下，適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以內(nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-05 2104次

• 肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
  進(jìn)行手術(shù)治療后的肝癌患者出現(xiàn)腹水是一種正常的現(xiàn)象，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體造成的創(chuàng)傷是比較大的，容易使手術(shù)后的患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而造成腹水。術(shù)后的患者要多注意休息，要加強(qiáng)對(duì)傷口位置的保護(hù)，定期遵醫(yī)囑使用雙氧水對(duì)傷口部位進(jìn)行清理和消毒，防止細(xì)菌在傷口部位滋生，要學(xué)會(huì)穩(wěn)定情緒，盡量避免過度焦慮。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次