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• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40996次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22485次

• 肺上有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  結(jié)節(jié)和腫塊的表現(xiàn)為肺內(nèi)的球型或者是類球形病變，常見(jiàn)大于3厘米為腫塊，小于3厘米為結(jié)節(jié)，引起肺內(nèi)結(jié)節(jié)和腫塊的主要病變，包括良、惡性腫瘤和肉芽腫。良、惡性結(jié)節(jié)和腫塊的鑒別，主要根據(jù)其大小、形態(tài)、邊緣、其內(nèi)的密度與周圍血管和胸膜的關(guān)系。增強(qiáng)掃描還可以通過(guò)結(jié)節(jié)或者腫塊的強(qiáng)化方式進(jìn)行鑒別。孤立性的肺結(jié)節(jié)或者腫塊的良、惡性鑒別，需要綜合上述多種癥象進(jìn)行判斷。肺內(nèi)良性腫瘤的表現(xiàn)為邊緣銳利、光滑、生長(zhǎng)緩慢，薄層CT掃描時(shí)，結(jié)節(jié)和腫瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪和鈣化，是錯(cuò)構(gòu)瘤特征性的表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，呈分葉狀或可見(jiàn)切跡，可見(jiàn)短毛特征、胸膜凹陷癥。值得注意的是，有些惡性結(jié)節(jié)，如果直徑比較小，也可以表現(xiàn)為良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，當(dāng)惡性結(jié)節(jié)直徑小于1厘米時(shí)，其表現(xiàn)可類似良性結(jié)節(jié)，兩肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)移瘤的可能性比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-15 21110次

• 肺微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  在老年人中，經(jīng)過(guò)ct或者胸片檢查后，很多提示了肺內(nèi)的微小結(jié)節(jié)，如果患者結(jié)節(jié)比較光滑，沒(méi)有毛刺癥，考慮是良性的可能性比較大，建議定期復(fù)查，三個(gè)月或者是六個(gè)月以后復(fù)查ct。如果結(jié)節(jié)無(wú)明顯增長(zhǎng)，不需特殊的處理。如果結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑有毛特征，有活動(dòng)性結(jié)核或者是惡性腫瘤的可能性，我們建議進(jìn)一步完善ppd、脫落細(xì)胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查以明確診斷，如果活動(dòng)性結(jié)核，我們要考慮抗結(jié)核的治療，包括了異煙肼，利福平、鏈霉素等。如果為肺的惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、化療、放療或者是靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-23 9707次

• 兩肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  肺部結(jié)節(jié)，如果邊緣光整，一般考慮是良性病灶、良性假瘤或者鈣化，這種無(wú)需處理；如果邊緣有毛刺，就提示惡性，需要治療。不要過(guò)度緊張，不要擔(dān)心，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，增加鍛煉，提高身體免疫力，飲食規(guī)律。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 7002次

• 肺上有粟粒結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺上有粟粒結(jié)節(jié)多提示其病情較為嚴(yán)重。例如患者可以因粟粒型肺結(jié)核、肺惡性腫瘤、結(jié)節(jié)病、塵肺等引起，此些疾病是比較嚴(yán)重的疾病，如果未予以相應(yīng)的治療，可以影響患者的預(yù)后。意見(jiàn)建議：肺上有粟粒結(jié)節(jié)時(shí)，患者需要及時(shí)完善相應(yīng)的檢查、針對(duì)病因予以相應(yīng)治療，來(lái)控制或緩解疾病。例如粟粒型肺結(jié)核需要抗結(jié)核治療。肺惡性腫瘤根據(jù)情況予以放療、化療、靶向藥物等治療。故對(duì)于肺上有粟粒結(jié)節(jié)時(shí)一定要早期治療，以改善患者的病情。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 3804次

• 肺上有個(gè)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  肺上有個(gè)小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況分析，如果結(jié)節(jié)是良性，一般不嚴(yán)重，如果是惡性腫瘤，一般嚴(yán)重，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不嚴(yán)重：肺上有個(gè)小結(jié)節(jié)是影像學(xué)檢查的一種結(jié)果，為了明確疾病的性質(zhì)，可以通過(guò)活檢明確，如果活檢結(jié)果顯示，病灶部位細(xì)胞排列整齊，而且形態(tài)相似，細(xì)胞之間剪線清晰，沒(méi)有核分裂象
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-06-24 0次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)如果是肺炎導(dǎo)致的，一般不嚴(yán)重，如果是肺癌引起，此時(shí)就是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)就診，明確病因，針對(duì)性治療。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)就診，此時(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 186次