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• 腦膜瘤手術(shù)水腫怎么辦

  腦膜瘤手術(shù)之后發(fā)生水腫，也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。一方面，一些腦膜瘤本身由于分泌大量的血管生長(zhǎng)因子，會(huì)造成腫瘤周?chē)谋容^大范圍的水腫。這種水腫在腫瘤切除之后，能夠逐步消退。還有一些腦膜瘤由于切除比較困難，特別是體積比較大的腦膜瘤，在切除過(guò)程中對(duì)腦組織進(jìn)行一些牽拉，術(shù)后也會(huì)造成腦膜瘤的水腫。另外有一些腦膜瘤還會(huì)侵犯腦組織，所以在切除過(guò)程中，腦組織也會(huì)有不同程度的水腫。對(duì)于這種水腫，我們一般都通過(guò)一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖等脫水藥物進(jìn)行控制，都能夠得到比較理想的控制。對(duì)于控制比較困難的患者，我們可以再酌情加用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，例如七葉皂苷鈉等。個(gè)別顱內(nèi)壓增高比較嚴(yán)重的患者，我們可以考慮做去骨瓣減壓。當(dāng)然在現(xiàn)有的條件下，進(jìn)行腦膜瘤切除之后，很少會(huì)因?yàn)樾g(shù)后的腦水腫需要進(jìn)行二次手術(shù)，需要進(jìn)行去骨瓣減壓的情況。

  

  01:43
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 6092次

• 腦膜瘤術(shù)后嘔吐怎么辦

  腦膜瘤患者術(shù)后發(fā)生嘔吐，也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，特別是位于后顱窩的腦膜瘤，例如巖斜區(qū)的腦膜瘤和小腦的腦膜瘤等。對(duì)于發(fā)生嘔吐的患者，我們首先應(yīng)該明確患者的嘔吐是由于麻醉藥尚未完全代謝，麻醉藥產(chǎn)生的副作用造成的嘔吐，還是因?yàn)榛颊唢B內(nèi)壓增高，或者在手術(shù)切除過(guò)程中腦脊液丟失過(guò)多引起的顱內(nèi)壓過(guò)低，引起的嘔吐。在病因明確之后，可以針對(duì)性的給患者選擇一些脫水藥物來(lái)控制顱內(nèi)壓增高，或者補(bǔ)充大量的鹽水，補(bǔ)充大量的生理鹽水來(lái)緩解顱內(nèi)壓降低，也同時(shí)輔助用一些抑制嘔吐的藥物，來(lái)改善患者的嘔吐癥狀。在這個(gè)過(guò)程中，我們還需要密切觀(guān)察，必要的時(shí)候需要復(fù)查CT來(lái)除外術(shù)后發(fā)生了顱內(nèi)的出血、水腫或者梗塞，引起的嘔吐。

  

  01:30
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 8121次

• 腦膜瘤手術(shù)后水腫怎么辦
  腦膜瘤手術(shù)后水腫需要應(yīng)用脫水藥物，如甘露醇、速尿，激素類(lèi)藥物，如地塞米松，甲強(qiáng)龍等，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。如果是因?yàn)殪o脈閉塞造成的腦水腫，也可能需要應(yīng)用抗凝藥物，如低分子肝素鈣。腦水腫形成的原因是由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)腦組織的牽拉，或者對(duì)腦組織有一定的損傷造成。如果水腫不重，一般應(yīng)用脫水激素等藥物，在兩周左右就可以水腫消退。如果水腫比較重，影響患者的意識(shí)，也有可能需要開(kāi)顱去骨瓣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3065次

• 腦膜瘤術(shù)后水腫怎么辦
  對(duì)腦膜瘤的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以后，如果出現(xiàn)腦組織水腫的情況，原因較多，首先考慮為由于腦膜瘤體積過(guò)于巨大，在手術(shù)切除過(guò)程中，不可避免會(huì)對(duì)周?chē)哪X組織、血管、神經(jīng)造成影響，因此在術(shù)后容易出現(xiàn)腦組織水腫的情況。發(fā)生這樣的情況時(shí)，首先應(yīng)給予患者復(fù)查頭顱CT，觀(guān)察腦內(nèi)的病情變化。如果頭顱CT顯示存在廣泛性腦組織水腫，臨床上一般建議給予患者靜脈點(diǎn)滴脫水，降顱壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以幫助患者度過(guò)腦水腫高峰期。必要時(shí)應(yīng)配合使用人血白蛋白注射液，以加強(qiáng)脫水的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-15 2450次

• 腦膜瘤手術(shù)后水腫怎么辦
  病情分析：腦膜瘤手術(shù)后水腫可以應(yīng)用甘露醇、速尿等藥物脫水治療減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。如果是因?yàn)榛亓黛o脈血栓形成造成靜脈回流受阻的話(huà)，應(yīng)該應(yīng)用抗凝治療。意見(jiàn)建議：如果腦膜瘤術(shù)后腦水腫不是很?chē)?yán)重的話(huà)，建議單純應(yīng)用藥物治療。如果腦水腫非常嚴(yán)重造成顱內(nèi)壓升高，應(yīng)用藥物難以控制的話(huà)，建議再次行手術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1103次

• 腦膜瘤術(shù)后水腫怎么辦
  病情分析：腦膜瘤手術(shù)后水腫，可以考慮用一些脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療，比如甘露醇，甘油果糖，速尿等等。腦膜瘤在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)腦組織的牽拉，損傷，從而導(dǎo)致手術(shù)后腦水腫。意見(jiàn)建議：腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一，生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，水腫也比較輕。保守治療是沒(méi)有什么好辦法的，首選的治療方法就是手術(shù)治療，部分不容易完全切除的腦膜瘤，也可以考慮手術(shù)后輔助放射治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-12-17 1003次

• 腦膜瘤手術(shù)后水腫怎么辦
  腦膜瘤患者在手術(shù)后出現(xiàn)水腫的情況，需要使用脫水的藥物。如果是靜脈閉塞引起的腦水腫，可以使用抗凝的藥物來(lái)緩解，比如低分子肝素鈣。水腫不嚴(yán)重的情況下，患者也可以使用脫水激素來(lái)促進(jìn)水腫消退。如果水腫嚴(yán)重，患者還需要采用開(kāi)顱去骨瓣的方式來(lái)消除水腫。患者注意飲食健康，不要吃辛辣、油炸、油膩食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腦膜瘤術(shù)后水腫怎么辦
  腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)水腫是比較常見(jiàn)的。可以使用藥物來(lái)減輕水腫，像甘露醇等脫水劑，能有效降低顱內(nèi)壓。同時(shí)，要讓患者保持頭高腳低的體位，這樣有助于靜脈回流，減輕水腫。并且要密切觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等情況。如果水腫嚴(yán)重或者出現(xiàn)其他異常癥狀，可能需要調(diào)整治療方案，比如增加藥物劑量或者進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次