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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2397次

• 風(fēng)濕性頭痛怎么治

  風(fēng)濕性疾病，有一部分疾病會(huì)引起頭痛的癥狀。我們常見的引起的頭痛的癥狀的一個(gè)風(fēng)濕病，叫顳動(dòng)脈炎，會(huì)引起頭痛的癥狀，它的治療有相應(yīng)的治療措施。但是并不是說咱們隨便的頭痛，就叫風(fēng)濕性的頭痛，或者受涼以后的這種頭痛，就叫風(fēng)濕性的頭痛。可能咱們問這個(gè)問題的時(shí)候，更多的問的是叫偏頭痛，這些治療的措施。總的來說，偏頭痛的治療主要是用于一些抗炎止疼的藥物。但是我們要根據(jù)具體的病情，具體的診斷，采取相應(yīng)的措施。但是這種風(fēng)濕性多肌痛，還有這種叫顳動(dòng)脈炎引起的頭痛，它的治療主要是以糖皮質(zhì)激素的治療為主，來控制這種血管的炎癥反應(yīng)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-10 14777次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內(nèi)膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是由于病變反復(fù)發(fā)作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現(xiàn)心臟雜音和心房、心室肥大、擴(kuò)張、全身淤血等心力衰竭表現(xiàn)，疣贅物現(xiàn)白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
  語音時(shí)長 1:20”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 7206次

• 心內(nèi)膜炎怎么治
  一旦發(fā)生心內(nèi)膜炎，需要做以下治療。1、應(yīng)用抗生素，選用殺菌力強(qiáng)的藥物，早期足量聯(lián)合長程用藥，早期治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。一旦懷疑是心內(nèi)膜炎，應(yīng)當(dāng)在血培養(yǎng)之后盡早應(yīng)用抗生素治療。而且抗生素的血液濃度比正常水平要高4到8倍，一般療程要在4到6周，有并發(fā)癥的應(yīng)當(dāng)大于8周。而真菌性的心內(nèi)膜炎應(yīng)當(dāng)抗生素應(yīng)用三個(gè)月。2、應(yīng)用抗凝治療，因?yàn)樾膬?nèi)膜炎患者非常容易形成血栓，所以要應(yīng)用抗凝藥物。可以選用華法林或者是新型抗凝藥預(yù)防血栓形成。3、手術(shù)治療，約30%的活動(dòng)性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療，另外20%~40%患者在病變愈合之后也是需要手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2610次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時(shí)積極合理使用激素控制風(fēng)濕，才能達(dá)到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風(fēng)濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當(dāng)病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對(duì)于人體所產(chǎn)生的副作用，應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要定期復(fù)查骨密度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1501次

• 心內(nèi)膜炎臨床上怎么治療
  病情分析：主要是通過抗炎藥物來治療，比如選擇敏感的抗生素，如青霉素，萬古霉素，先鋒霉素等。值得注意的是，要大劑量長療程的治療心內(nèi)膜炎癥，一般是需要6到8周的時(shí)間。意見建議：建議適當(dāng)?shù)呐P床休息，飲食上要吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物，比如魚肉，豆腐，牛奶，蘋果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激類的食物，需要增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)清除感染病灶。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動(dòng)的情況，在觸診時(shí)可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關(guān)閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎一般不會(huì)化膿的。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種結(jié)締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于免疫性疾病，一般是不會(huì)化膿的，是需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療的，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次