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肝硬化會影響腎臟功能嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化會影響腎功能,肝硬化晚期出現(xiàn)肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿或無尿、腎功能衰竭,肝硬化時門靜脈壓力增高,腹腔內(nèi)臟器,比如脾臟等大量瘀血,從而導(dǎo)致有效血容量減少,腎灌注流量減少,引起少尿。

肝功能衰竭及側(cè)支循環(huán)形成時,肝臟毒素分解能力嚴(yán)重下降,有毒物質(zhì)增多,刺激引起醛固酮分泌增加,從而使腎血管收縮,引起腎血流量減少,導(dǎo)致少尿。正常時腎臟皮質(zhì)血流供應(yīng)占90%以上,髓質(zhì)在10%左右,當(dāng)肝硬化,門靜脈高壓和腎血流減少時,腎血管強(qiáng)烈收縮,腎皮質(zhì)的血流明顯減少,而髓質(zhì)血流增多,從而引起腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)少尿、甚至無尿,伴有水鈉滯留,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能衰竭。

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