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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于較大的尿路結(jié)石,一般首選進(jìn)行手術(shù)取出。尿路結(jié)石包括上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石,上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。一般只有超過一公分的結(jié)石,才能稱為較大的尿路結(jié)石。如果腎結(jié)石在一公分左右,可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,如果更大超過兩公分,甚至達(dá)到三公分以及鹿角形結(jié)石,引起腎盂積水,可以首選經(jīng)皮腎鏡碎石。

輸尿管結(jié)石可以選擇輸尿管鏡鈥激光碎石,也可以選擇腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)。對于膀胱結(jié)石,首選經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石。如果膀胱結(jié)石超過兩公分,甚至三公分以上,可以選擇恥骨上膀胱切開取石術(shù)。尿道結(jié)石如果位于前尿道,可以用鉗子直接夾出體外。如果位于后尿道,可以使用尿道探子,將結(jié)石推入膀胱,然后同膀胱結(jié)石一樣處理即可。

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