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出血性腦梗塞的原因

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醫生主講實錄

出血性腦梗塞是由于梗塞區域血流再灌注引起的。引起再灌注的原因就是因為梗塞的病因和程度不同而不同的病因。栓塞性的腦梗塞,尤其是心源性栓塞,栓子破裂或向遠端移動,就有可能造成再灌注的問題,栓子破碎或者是向遠端移動,可以使得血管再通。由于栓塞管壁的缺血性損傷,已經使得血管通透性增高,會使得血液外滲。

當栓塞區域水腫明顯時,再灌注的發生一般都和擴展性的腦水腫以及側支循環有關系。水腫明顯時梗塞區域周邊血管容易受壓,血流本身有瘀滯。再灌注之后,水中減輕,這些血管會再通,由于它血管內皮細胞的損傷甚至破裂,就會使得血液滲出而造成出血情況,水腫減輕之后側支循環建立,血管再灌注,這些新生的側支血管本身發育不健全,受到血流的沖擊,也會造成血液外滲。

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