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下壁右室心肌梗死怎么辦

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醫生主講實錄

下壁右室心肌梗死提示梗死范圍較大,多考慮右冠狀動脈或左回旋支病變所致。如果發病時間較短,在12小時以內,最好在6小時以內應立即行急診PCI治療,這是挽救頻死心肌最好的方法。同時應給予抗血小板調脂,防止心室重塑,防止心律失常的藥物應用。

右室心肌梗死與左心室梗死略有不同。右心室梗死引起右心衰癥狀伴低血壓而無左心衰的表現時,宜擴張血容量,在血流動力學監測下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正。如輸液1-2升低血壓仍未能糾正者可用正性肌力藥物,以多巴酚丁胺為優,不宜用利尿藥,伴有房室傳導阻滯者可給予臨時起搏治療。

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