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醫(yī)生主講實(shí)錄

下壁右室心肌梗死提示梗死范圍較大,多考慮右冠狀動(dòng)脈或左回旋支病變所致。如果發(fā)病時(shí)間較短,在12小時(shí)以內(nèi),最好在6小時(shí)以內(nèi)應(yīng)立即行急診PCI治療,這是挽救頻死心肌最好的方法。同時(shí)應(yīng)給予抗血小板調(diào)脂,防止心室重塑,防止心律失常的藥物應(yīng)用。

右室心肌梗死與左心室梗死略有不同。右心室梗死引起右心衰癥狀伴低血壓而無左心衰的表現(xiàn)時(shí),宜擴(kuò)張血容量,在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正。如輸液1-2升低血壓仍未能糾正者可用正性肌力藥物,以多巴酚丁胺為優(yōu),不宜用利尿藥,伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可給予臨時(shí)起搏治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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