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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與一些其他常見關(guān)節(jié)炎疾病鑒別:

第一,比如骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎有時候也可以累及到手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是它主要發(fā)生在中老年身上,而且起病非常緩慢,化驗類風(fēng)濕因子陰性,關(guān)節(jié)晨僵一般小于半個小時,而且患者的手部可以看到典型的Heberden以及Bouchard結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可以有摩擦感,這是骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。

第二個常見的鑒別診斷是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,對于這類疾病,一般見于青年男性,而且起病比較急,在發(fā)病以前常有腸道以及泌尿系感染的病史,它主要受累的關(guān)節(jié)是下肢關(guān)節(jié),而且是呈非對稱性的受累,比如影響到一側(cè)的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者是足趾關(guān)節(jié)。

第三個需要鑒別的疾病是銀屑病關(guān)節(jié)炎,這類關(guān)節(jié)炎,它的臨床特征比較復(fù)雜,但大多數(shù)患者化驗類風(fēng)濕因子陰性,而且有銀屑病病史,最主要的是與銀屑病中的多關(guān)節(jié)炎型進(jìn)行鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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